重症筋無力症の胸腺過形成や胸腺腫瘍は.外科的切除により治療可能な疾患群です。 胸腺は前上縦隔にあり.大血管や心臓などの重要な構造物に隣接しているため.その位置は独特で.通常.胸骨を鋸で切って摘出する手術が必要です。 手術は胸腺過形成や胸腺腫瘍の治療に最適で.心臓の大血管を侵害しなければそれほど難しいものではありません。 そのため.この種の手術では胸腔鏡によるアプローチに切り替えています。 胸腔鏡下胸腺摘出術は.側胸壁に3～4個の小さな穴を開け.術者が画面上で手術部位を確認しながら.手術用穴から摘出手術を行うものである。 従来の正中開胸は胸骨を切り開く必要があり.術後は胸に手術痕が残ります。 胸腔鏡下胸腺摘出術は.胸骨を切断する必要がなく.胸壁の外側に3つの穴を開けるだけです。 手術はそれほど難しくなく.胸骨を切り開く必要もないため.審美的な傷跡はなく.手術による出血も少なくなっています。 したがって.胸腺摘出術は.まず第一に胸腔鏡の助けを借りて検討されることをお勧めします。 しかし.重要な周辺臓器構造に浸潤した巨大な胸腺腫瘍に対しては.やはり開腹中央手術が選択されるべきであろう。