高血圧性心臓弁膜症は.炎症.粘液変性.退行性変化.先天性奇形.虚血性壊死.外傷などにより.単一または複数の弁構造（弁尖.環状体.腱索.乳頭筋など）の機能または構造に異常が生じ.弁の狭窄や不完全な閉鎖をきたす疾患です。 高血圧に伴う弁膜症は.主に大動脈弁と僧帽弁の閉鎖不全があげられる。 慢性高血圧は左心室肥大を引き起こし.あるいは左心不全を伴い.上記により僧帽弁および大動脈弁の環状部の肥大が起こり.僧帽弁および大動脈弁の相対的不全を引き起こします。 また.重症の高血圧で上行大動脈瘤が発生すると.大動脈弁閉鎖不全を引き起こすこともあります。 弁膜症の診断は.典型的な心雑音に依存し.心エコー検査で確認することができます。 軽度の弁膜症は無症状であることが多い。 重度の僧帽弁閉鎖不全症は.大きな逆流を伴うため心拍出量の低下を招き.疲労や脱力の初期症状や発声障害の遅発症状が顕著に現れます。 重症の大動脈弁閉鎖不全では.動悸.姿勢のめまい.前庭の不快感.強い頭部の脈動などを呈し.左室不全の発症が遅れることがあります。 僧帽弁および／または大動脈弁閉鎖不全症を伴う高血圧の治療は.主に拡張期血圧を90mmHg未満にコントロールすることを目的とし.アンジオテンシン変換酵素阻害薬と利尿薬が薬剤選択の主軸となります。