子宮筋腫は.女性の生殖器系にできる最も一般的な良性腫瘍です。 女性の約50％が一生のうちに子宮筋腫になり.子宮筋腫になった人の約25％は治療が必要になるといわれています。 では.どのような子宮筋腫に治療が必要なのでしょうか。 簡単に言うと.症状がある人は治療が必要ということです。 子宮筋腫.特に粘膜下筋腫によって起こる最も一般的な症状で.月経周期は正常ですが.毎回出血量と期間が増加し.場合によっては重度の貧血を引き起こすことが特徴です。 粘膜下筋腫や子宮角部にできる筋腫など.特定の部位にできる筋腫が不妊の原因になることがあります。 3.圧迫症状：特に大きな子宮筋腫が成長することによって.膀胱や直腸を圧迫し.頻尿や便秘などの症状を引き起こすことがあります。 4.悪性化の可能性は.子宮筋腫の急速な増殖と内部の不均一なエコーによって示される。 かつては.子宮筋腫によって妊娠10週齢の大きさを超えて子宮が大きくなったり.直径5cm以上の筋腫が1つでもあれば手術が必要と考えられていましたが.現在は99％が良性であるため.ほとんどの筋腫は症状がなくても治療が可能であると考えられています。 治療：手術が主体で.筋腫を切除する範囲によって腹腔鏡手術や開腹手術.カテーテル手術.子宮亜全摘術.子宮全摘術などがあり.患者さんの年齢や妊孕性の条件によって選択されます。 腹腔鏡下子宮筋腫核出術は.筋腫を摘出した後に空洞から大量に出血する傾向があり.顕微鏡を使った縫合技術に非常に熟練を要するため.腹腔鏡手術の中でも難易度の高い手術の一つです。 筋腫の大きさや位置によって異なりますが.一般的に.子宮前壁にある筋腫は単発で縫合しやすく.子宮後壁や子宮下部にある筋腫は縫合しにくいと言われています。 腹腔鏡手術か開腹手術かの判断は.外科医の技量と腫瘍の特徴によります。 手術以外の治療法としては.GnRHaを半年間経口投与して筋腫を小さくする擬似閉経がありますが.一般的には満足のいく結果は得られず.月経再開後も筋腫は徐々に大きくなっていきます。 ラジオ波焼灼術は.超音波ガイドを通して子宮腔内に焼灼用プローブを挿入し.筋腫を焼灼して壊死させ.ゆっくりと吸収させる新しい低侵襲外来手術で.通常直径6cm以下の小さな筋腫に適している。 子宮動脈を塞ぐインターベンションにより.筋腫を虚血・壊死させ.ゆっくりと吸収させるもので.費用も高く.おそらく15,000円程度になると思われます。