小児脚気症候群

よくある「小児脚揉み症候群」は.子供が脚を揉むことで興奮を引き起こす精神行動異常で.親はしばしばショックを受け.不安になる。 女児や幼児に多い。 脚揉み症候群の子どもは正常な知能を持ち.発作時(多くは就寝前.起床後.遊びの最中)には警戒している。 発作時.小児は激しく発汗し.硬いものの上に座り.脚または下腹部に手を押し当て.両下肢を伸ばしたり交差させたりし.拳を作ったり硬いものを握ったりする。男児は仰向けに寝たり.前後にこすりつけたり.女児と同様の行動をとる傾向がある。 女児の場合.外陰部は充血し.おりものの増加や陰唇の色素沈着がみられる。男児の場合.陰茎は勃起し.尿道はわずかに充血し.軽度の浮腫がみられる。 河南中医薬大学第一附属病院小児科・範輝 小児脚擦症候群については.外陰部の局所刺激が習慣化し.再発を繰り返すという説もあるが.生後2ヶ月で習慣化段階に達していないこともあり.また.外陰部痛の治療や駆虫でも症状が改善せず.ドパミン遮断薬も一定の効果があることから.コリン作動系の代謝異常によりドパミン機能が亢進しているのではないかと推測されている。 また.発作時の小児の性ホルモンレベルの乱れも示唆されている。 原因は不明で治療法も一様ではないが.子どもの心理的ストレスを取り除く.愛情を多く与える.子どもを喜ばせる.いろいろな遊びへの参加を促すなどの精神行動学的治療を行う必要がある。 発作が起きている間は.興味深い刺激によって子どもの注意が散漫になることがあるため.疲れたらすぐに寝かせたり.起きたらすぐに起きたりするなどの対策をとることで.発作を減らすことができる。 幼少期から会陰部の清潔を意識し.日常的な洗浄に加え.赤ちゃんや子どもは日中遊ぶときはおむつやオムツを使用し.会陰部の皮膚を保護し感染を防ぐため.なるべく早い時期から閉じたズボンを着用する。 脳波検査は.てんかんと区別する場合にのみ行う。 子供の脚擦過症候群は.年齢とともに自然に治る傾向があるので.親は心配したり子供を責めたりしてはいけない。