初期症状 早期膵臓癌の患者さんは通常.不快感を感じることはありませんが.腫瘍が中期.後期に進行して初めて症状が現れ.その症状は特徴的でないことが多く.消化器.肝臓.胆道の疾患と混同しやすいと言われています。 最初の症状は.がんの部位によって異なります。 膵頭部がんは.十二指腸や総胆管などの周囲の解剖学的構造と密接な関係があるため.腹痛.黄疸.上腹部膨満感を伴うことが最も一般的です。 膵尾部がんは.腹痛.心窩部膨満感や不快感.心窩部腫瘤.腰痛などを伴うことが多い。 全膵臓がんは.腹痛.心窩部膨満感.黄疸を伴うことが最も多い。 初発症状の診断と治療が間に合わないと.徐々に症状が悪化し.食欲不振.下痢.黒色便.嘔吐.衰弱.体重減少などの症状が現れることが多く.膵臓がんが浸潤して周囲の神経叢を圧迫して起こる腹部腫瘤.激しい上腹部痛.腰痛などの症状も現れることがあるそうです。 これは.膵臓癌による肝外胆管の直接圧迫や.転移リンパ節による圧迫.胆管の癒着や屈曲により.肝臓内外の胆管や胆嚢が拡張し.肝臓の胆汁うっ滞肥大が起こるためです。 膵臓は腹部後壁の奥にあり.体表では感じにくい部位です。 膵臓がんで膵臓の腫瘤を感じた場合.もちろん診断の有力な根拠となりますが.すでに進行期.高度な段階に入っています。 現在.中国における膵臓がんの触知可能なしこりの割合はまだ非常に高く.中国における進行性がんや進行がんの割合が高いことを示しています。 また.慢性膵炎は腫瘤として感じることもあり.膵臓癌の腫瘤との区別は容易ではありません。 腹水は通常.膵臓がんの末期に現れ.その多くは腹膜への浸潤とがんの広がりが原因です。 また.腹水はがんや転移性リンパ節が門脈を圧迫したり.門脈や肝静脈の血栓症によって引き起こされることもあり.栄養不良や低蛋白血症によって引き起こされることもあります。 膵臓癌の腹水は.離水後の急激な腹水上昇.アミラーゼの上昇.腹水中の高タンパク質が特徴です。 腹水があるからといって.必ずしも膵臓がんが進行しているとは限らないので.外科的治療の可能性をあきらめないでください。