イミキモドクリームによる尖圭コンジローマの再発防止効果

  イミキモドは.肛門および外性器いぼの治療薬として承認された新世代の免疫調節剤の最初の製品です。 国内外の研究により.5%イミキモドクリームは外性器・肛門周囲イボの治療において良好な有効性と低い再発率を有することが示されていますが.従来のCO2レーザー治療では.作用発現が遅く.イボの除去に時間がかかるなどの欠点があります。 尖圭コンジローマの治療にCO2レーザーを5%イミキモドクリーム外用と併用し.CO2レーザー単独と比較し.イミキモドクリームの尖圭コンジローマの再発防止効果と安全性を観察しました。 まず.病変部とその周囲5mmをCO2レーザーで焼灼してイボを除去し.7~10日で傷が治った後に5%イミキモドクリームを局所塗布した。 (1.3.5週目または2.4.6週目)を12~16週にわたって実施しました。  イミキモドは.合成の非ヌクレオシド系イミダゾリニウムで.ヒトおよび動物におけるin vivoおよびin vitroの試験で強い抗ウイルスおよび抗腫瘍活性を示し.様々な免疫関連細胞におけるサイトカインの発現を誘導し.インターフェロン(IFN)-α.β.γおよびδの生産を誘導することにより.身体の自然および獲得免疫応答を強化します。 小型のイボに対するイミキモド外用単独での8週間以上の治療では.クリアランス率40%-83%.再発率13%-19%という結果が出ています。 しかし.大きく.数が多く.角化したイボは.きれいになるまでに時間がかかり.効果も低くなります。 CO2レーザーで治療した後.イミキモドクリームを外用したところ.再発率はわずか19.05%となり.有効性が著しく向上しました。 この観察では.ほとんどの患者が紅斑.水腫.びらん.表在性潰瘍.そう痒症.灼熱感.疼痛といった軽度から中程度の局所炎症反応を経験したが.対症療法または3-5日間の投薬停止により自然に治癒した。 したがって.CO2レーザーでいぼを除去した後.イミキモドクリームを外用して病変の再発を防ぐことが.いぼの理想的な治療となります。