痔核は.直腸下部粘膜の静脈と肛門管の皮下静脈の拡張と屈曲によって形成される.一般的な肛門疾患である。 場所によって.内痔核.外痔核.混合痔核に分類されます。 痔の理学療法 呼吸療法：腹式呼吸に肛門挙上運動を加えることで.肛門括約筋の緊張や腹腔内圧の上昇を緩和します。筋肉の緊張は血流を妨げ.腹腔内圧の上昇は打撲や痔の形成を引き起こすため.正常な状態に戻るよう括約筋を強化し収縮機能を高めることが重要なのです。 指圧腹式呼吸法：身体直立.2つの指先が重なり.指でこのポイントを押すと. “気の海 “ポイントの下に臍1.5cmに位置し.腹部の片側.ゆっくりと空気を吐き出し.このアクションは5〜10minを繰り返す必要があります.腹部の収縮と緩和を行うには呼吸と.腹部呼吸をしている間。 腕の力を抜くと同時に肛門を締め付け.全身をリラックスさせると同時に肛門もリラックスさせます。 この呼吸を日常生活で続けることができれば.肛門括約筋の過度の緊張を防ぎ.良い結果を得ることができるのです。 術前の食事ケア 手術の前日は.麺類や薄味のご飯など.残飯の少ない食事を摂るようにしましょう。 手術当日は.腸を開かせ栄養を補うために水分を摂り.バナナ.ほうれん草などの新鮮な果物や野菜.魚のスープ.ミートボールスープなど消化が良く.脂肪分の少ないものを多く食べるよう指示し.満腹にならないようにし.時間通りに排泄するよう促します。 冷たいもの.辛いもの.唐辛子.にんにく.牛肉.羊肉などの刺激の強いものを食べないようにしましょう。便が頻繁に出たり.硬くなったりすると.切開部の二次出血や感染を引き起こし.傷の治癒に影響を与える可能性があります。 術後は.一般的に術後48時間頃から1日1回の排便が必要ですが.便が創面を通して排出される際に摩擦が生じ.損傷や痛みが増す可能性があるので.ペースト状の柔らかい便にすることが望ましいとされています。 上記の食事療法の後.概ね便が出るようになるが.それでも出ない場合は.流動パラフィン20l浣腸（流動パラフィン20lを空針で吸引し.12ゲージ尿道カテーテルで傷を避けて肛門に5～7cm挿入し.ゆっくり押し込んで10分保ち.肛門挙上運動を指導）.手術後に下痢が生じた場合は.軽くて消化の良い食事をし.食事の衛生に気をつけ.冷たいものは避けて食事指導をします。 手術後に下痢をした場合は.消化の良い軽いものを食べ.食事の衛生に注意し.冷たいものや生ものは控え.濃いお茶を飲んで排尿を促し.便を形成するよう指導する。 術後の排尿困難に対する食事ケア 手術の翌日や翌々日には.麻酔の影響や手術の刺激.傷口の痛み.ドレッシングの圧迫などにより.反射的に膀胱頸部括約筋の痛みやけいれんが起こり.排尿困難になる患者さんが多いようです。 このような患者さんには.濃いお茶や甘い水を飲んで尿量を増やし.膀胱を刺激して尿意を高めるとよいでしょう。 浴槽を洗浄し.沸騰水で10-15分あぶって簡易消毒を行い.40-45℃の温かい沸騰水を注ぎ.過マンガン酸カリウム粉末を適量入れ.過マンガン酸カリウム粉末と水の比率は1：5000でバラ色にし.入浴時間は15-20minとします。 患者が脱力感やめまいを感じた場合は.すぐに入浴を中止し.ベッドで安静にするよう介助してください。 座浴は通常.術後2日目から1日1回開始します。