低侵襲手術は痔の患者さんの選択肢の一つです

  痔は.慢性的な便秘.飲酒.辛い食事.妊娠などが引き金となりやすく.「男性の10人に9人は痔」「女性の10人に10人は痔」と言われるほど.現代人の多くが抱える言い知れぬ悩みです。 痔には通常2種類あり.1つは便に血が混じるもので.真っ赤な血を伴い.ひどい場合は「トイレ中が血だらけだ」と言って.とても怖がります。 もうひとつは脱肛で.排便や力んだ後に肛門から肉片が落ちたような感じになったり.軽い場合はしばらくして自分で引っ込むこともありますが.次に排便や力んだ時にまた落ちてしまうこともあります。 座ってリラックスするのはとてもつらいことです。  この問題を解決するために.患者さんは「痔のクリーム」「痔の座薬」「内服薬」などを使うことが多いですが.数日間はある程度の効果があっても.長続きせずまた同じことの繰り返しだったり.全く効果がなかったりすることが多いようです。 手術を検討する時期ですが.痔の手術と聞くと「痛い」「傷が長く続く」というイメージがあり.クリニックでは「先生.手術は怖いんです.この前も 以前.私の親戚・友人が中国の病院で手術を受けたとき.1週間以上入院し.痛みが半月以上続きました」。 では.痛みを軽減し.入院期間を短くする良い方法はないのでしょうか?  もちろんありますよ!  PPH法(吻合上痔核切除術)は.痛みが少なく.入院期間も短い(基本的に手術翌日に退院可能)低侵襲な治療法です。 イタリアの外科医ロンゴが考案し.今世紀に入ってから中国に導入され.痛みが少ない.施術後すぐに退院できるなどの利点があり.国内でも多くの患者さんに受け入れられています。 従来の手術のように内痔核や外痔核を結紮・切除するのではなく.痔核で起こる肛門クッションの下方移動の学説に基づき.使い捨ての特殊な手術器具(=吻合器)を用いて痔核上部の直腸組織を輪切りにし(この部分を支配する神経は内臓神経なので従来のように痛くない).脱出した肛門クッションを上にぶら下げ脱腸症状を解消し.同時に直腸内の血管の終末分岐を切り離す手術法である。 また.直腸の血管の末端枝を切断することで「断ち切り」の役割を果たし.内痔核による血便の症状も解決します。 手術当日は1日入院して見学し.基本的には翌日には退院できます。 この手術は毎年何百例も行われており.その結果は素晴らしいものです。