糖尿病の非インシュリン注射薬とは？

医師が患者さんに処方する糖尿病治療薬の注射薬は.インスリンだけではありません。その他の薬には.以下のものがあります：

アビルチド

について

はじめに：これはGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）という人工的なホルモンです。通常.食事をすると腸内で分泌されます。血糖値のコントロールに役立つ。

対象者：他の治療法では効果が不十分な成人の2型糖尿病患者さん。妊娠中の女性に対するこの薬の研究はまだ開始されていませんので.妊娠準備中は医師に相談してください。

効果：エビリファイは服用すると.血糖（グルコース）を細胞に運ぶインスリンの膵臓からの分泌を助けます。また.アビルチドは.体内でグルカゴンが作られすぎるのを制限しています。この物質は.肝臓を刺激して蓄積された糖を放出させる。薬物は消化を遅らせる。

副作用：主な症状は.上気道感染症.下痢.吐き気.注射部位の皮膚反応です。アルビグルチドを含むすべてのGLP-1製剤には.動物実験において特定のラットやマウスで甲状腺がんとの関連があることを示す黒枠警告が記載されています。しかし.この薬が人間にも同じ効果をもたらすかどうかについては.専門家の間でもまだ明らかにされていません。また.別の副作用として.重篤な膵炎を引き起こす可能性があります。

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エキセナチド

について

はじめに：エクセナチドは.米国食品医薬品局（FDA）により承認された最初のGLP-1製剤です。 1日2回の注射が必要なものもあります。しかし.新しい徐放性製剤は.週に1回の注射で済みます。患者さんは両剤を同時に使用することはできません。

対象者：他の治療法では効果が不十分な成人の2型糖尿病患者さん。研究者はまだこの薬の妊婦に対する研究を開始していないので.妊娠準備中に医師に相談してください。

効果：エキセナチドは.他のGLP-1製剤と同様に.膵臓を刺激してインスリンを分泌させ.血液中のブドウ糖を細胞内に移行させる作用があります。この薬は.体内でグルカゴンが作られすぎるのを制限するものです。この物質は.肝臓を刺激して蓄積された糖を放出させる。また.この薬剤は消化を遅らせる作用があります。

副作用：主な症状として.吐き気.嘔吐.下痢.神経過敏.めまい.頭痛.胃酸過多.便秘.脱力感などがあげられます。これらの症状は.通常.治療後1ヶ月で消失します。また.別の副作用として.重篤な膵炎を引き起こす可能性があります。

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また.本剤を使用した患者さんにおいて.腎不全が発生したという報告がFDAに寄せられています。エキセナチドを含むすべてのGLP-1製剤には.動物実験において特定のラットおよびマウスで甲状腺癌との関連があることを示す黒枠警告が付されています。この薬が人間にも同じ効果をもたらすかどうかは.まだ専門家にもわかっていない。また.低血糖や薬物アレルギーが起こる可能性があります。

リラグルチド

について

はじめに：本剤も1日1回注射するGLP-1製剤です。血液中のブドウ糖を細胞に運ぶ働きをするインスリンの分泌を促します。

対象者：他の治療法では効果が得られない成人の2型糖尿病患者さん。メトホルミンやスルホニル尿素薬と併用することもできる。研究者はまだこの薬の妊婦への研究を開始していないので.妊娠準備中に医師に相談してください。

効果：リラグルチドは.他のGLP-1製剤と同様に.膵臓からのインスリン分泌を促進します。インスリンは血液中のグルコースを細胞内に移動させます。この薬は.肝臓を刺激して貯蔵された糖を放出させる物質であるグルカゴンが体内で過剰に生成されるのを制限するものです。また.この薬剤は消化を遅らせる作用があります。

副作用：主な症状は.吐き気.下痢.頭痛などです。また.別の副作用として.重篤な膵炎を引き起こす可能性があります。

リラグルチドを含むすべてのGLP-1製剤の説明書には.動物実験において特定のラットやマウスで甲状腺がんとの関連があることを示す黒枠の警告が記載されています。この薬が人間にも同じ効果をもたらすかどうかは.まだ専門家の間でもわかっていない。

リラグルチドを使用した場合.アレルギー反応を起こしたり.低血糖を起こすことがあります。吐き気や嘔吐.下痢で脱水状態になると.最終的に腎不全になる可能性があります。

プラムリンタイド

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紹介：膵アミロイドポリペプチドという人工のホルモンで.血糖値が上がるとインスリンと一緒に膵臓から分泌されます。

対象者：食事時インスリンを使用している1型糖尿病患者さんに承認されています。また.食事時インスリンを使用している2型糖尿病の患者さんにも使用することができます。本剤は妊婦を対象とした治験が行われていないため.妊娠準備期間中は医師に相談すること。

効果：Pramlintideとインスリンは食前に服用します。この2つの薬剤が一緒になって血糖値を下げます。 Pramlintideは.食べ物の消化を遅らせて.血液中の糖分の量を減らす働きをします。糖化ヘモグロビン値をコントロールするだけでなく.食欲を抑え.食事の摂取量を減らす効果もあります。

副作用：主な症状は.吐き気です。低用量から始めてゆっくりと増量することで.吐き気の感覚に対処することができます。その他の副作用として.食欲不振.嘔吐.胃痛.倦怠感.めまい.消化不良などがあります。また.この薬は.インスリンの量を調節しないと.低血糖を起こすことがあります。

デュラグルティド

について

はじめに：本剤も週1回注射するGLP-1製剤です。血液中のブドウ糖を細胞に運ぶ働きをするインスリンの分泌を促します。

対象者：他の治療法では効果が得られない成人の2型糖尿病患者さん。本薬は単独またはメトホルミン.ピオグリタゾン.スルホニルウレア剤と組み合わせて使用することができる。妊娠中の女性に対する本剤の試験はまだ開始されていないため.妊娠準備中は医師に相談すること。

効果：デュラグルチドは.他のGLP-1製剤と同様に.膵臓を刺激してインスリンを分泌させ.血液中のグルコースを細胞に移動させます。この薬は.体内でグルカゴンが作られすぎるのを制限するものです。この物質は.肝臓を刺激して蓄積された糖を放出させ.また消化を遅らせる可能性があります。

副作用：主な症状として.吐き気.嘔吐.下痢.腹痛.食欲不振などがあります。デュラグルチドを含むすべてのGLP-1製剤には.動物実験において特定のラットおよびマウスで甲状腺がんとの関連があることを示す黒枠警告が付されています。専門家の間では.この薬が人間でも同じ効果を発揮するかどうかはわからないという。

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セメルティド

について

はじめに：本剤は.週1回注射する長時間作用型GLP-1製剤です。インスリンの分泌を促し.血液中のブドウ糖を細胞内に移動させます。

対象者：他の治療が困難な成人の2型糖尿病患者.および心血管疾患と腎臓疾患のリスクが高い人。研究者は.妊娠中の女性や18歳未満の青少年を対象とした本薬剤の研究を行っていません。

作用機序：膵臓を刺激してインスリンを分泌させ.血液中のブドウ糖を細胞内に移動させる。この薬は.体内でグルカゴンが作られすぎるのを制限するものです。この物質は.肝臓を刺激して蓄積された糖を放出させ.また消化を遅らせる可能性があります。空腹感を抑え.食欲や体脂肪を低下させる効果があるため.運動と組み合わせることで.肥満の治療に成功しています。

副作用：一般的な症状として.軽度から中等度の吐き気.食欲不振.眼の異常などがあります。

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