低侵襲性形成手術とは.従来の手術方法の代わりに.内視鏡技術や新素材.注入技術の進歩など.現在の先端設備や技術.美容美容の概念を応用し.小さな切開で組織の損傷を最小限に抑え.繊細な外科手術を完了することを目指すもので.出血が少ない.術後の痛みが軽い.早く回復.入院期間が短いまたはない.傷が目立たないまたはない.という驚くべき特徴を備えている。 では.低侵襲性形成手術（注入形成手術）でよく使われる薬剤にはどのようなものがあるのでしょうか。 以下に.低侵襲形成手術（注射形成手術）でよく使われる薬剤を紹介します：
A.ヒアルロン酸（hyaluronic acid）
ヒアルロン酸とは.ヒアルロン酸（HYALURONICACID.略称：HA）.別名グリオキシル酸。 平均分子量は10万～1000万ダルトンで.細胞間マトリックスに存在する。 もともとは保湿目的にのみ使用されていましたが.現在では.細菌発酵によって培養された非動物性の安定したヒアルロン酸を使用する技術である形成外科に取り入れられています。 ヒアルロン酸をフィラーの形で真皮のシワや凹み.またはふっくらさせたい部分に注入し.シワの除去や顔の修正に使用します。 ヒアルロン酸は.ゲル状の原形で人の皮膚の真皮に存在し.水分を蓄えて肌にボリュームを与え.ふっくらとした弾力のある肌に見せる役割を担っています。 しかし.ヒアルロン酸は加齢とともに消失し.肌が水分を蓄える力を失い.次第にくすんで老化が進み.小じわが形成されます。 バイオテクノロジーの進歩により.ヒアルロン酸は.角質.眼球.臍帯.軟骨などの脊椎動物の結合組織から抽出することができるようになりました。 以前は.ヒアルロン酸は動物から抽出されることがほとんどでしたが.現在は人工的に合成されるため.アレルギーや感染症の問題はありません。
ヒアルロン酸は.顔の静的なシワ（目の下の小ジワ.目の下のシワ.涙袋.法令線など）の解消.唇の形の修正.顎の増大.鼻の形の修正.頬の増大.くぼみの充填など.注入用充填材として最も幅広い適応があります。
ヒアルロン酸注入の利点：
1.以下の理由で副作用が非常に少ない：a.ヒアルロン酸は人間の真皮に内在する成分の一つであり.短期間体内に留まり.長期間の副作用なしに体内で完全に分解されることができる b.タンパク質ではなく.アレルギー反応は極めてまれである。
2.実験的な唇の増大.顎のトリミング.鼻の変形などに使用することができます。
3.充填は均一で.プリズムや粒状の材料が残ることはありません。
4.シンプルで安全.迅速かつ効果的：切開せず.皮膚内注射のみで.手術のリスクを回避し.治療の有効性は即時です。
5.天然成分：生体組織から抽出した成分なので.異物感や異物が残ることがありません。
6.快適で痛みがない：注射のプロセスは.わずかに腫れや痛みがあるだけで.受け入れやすいものです。
7.手頃な価格：低侵襲美容外科の費用は.生活美容と形成外科の間であり.比較的安価です。
ヒアルロン酸の副作用：ヒアルロン酸注入後.一時的にわずかな赤み.腫れ.かゆみが出ることがありますが.通常は数日後に消えます。 また.注入直後は.皮膚が粒子のように感じることがありますが（肉眼では見えません）.これは3日程度で消失します。
ヒアルロン酸注入の注意点：
1.形状を固定するために.注入後24時間は注入部位に触れないようにします。
2.注入前に適切なアイスパックをすることで.注入時の痛みを軽減し.注入後の腫れを抑えることができます。
3.注射後.短期間は激しい運動を控える。
4.注射後は一般的な基本メンテナンスを行い.特に治療部位のマッサージは行わないようにしましょう。
5.注射後1週間はサウナを控える。
6.注射後1週間は.アスピリンやそれに類する血液活性化薬の服用を控える。
7.口唇形成術の1週間後は.冷たすぎる食事や熱すぎる食事によるヒアルロン酸の減少を避けるため.食事の際は唇に触れないようにしましょう。
2.フランスのイヴェラン（Evolution}Outline）
は.2000年にCE認証を取得した新世代の非動物性フィラー素材です。 2つのカテゴリーに分類されます。
EVOLUTIONは.非吸収性の粘弾性ハイドロゲルに付着した透過性球体からなる長期持続型の合成真皮充填材です。 具体的な成分は.ポリビニリデンマイクロスフェア.ポリエチレンカチオンポリマー.リン酸緩衝液.注射用水です。 動物由来の成分を含まず.遺伝子組換え由来の有機生物成分を含まない。 深いしわやひだの充填.唇の増大.顔の輪郭の改善.凹んだ傷跡の充填に適しています。
一方.アウトラインは.マイクロスフィア構造を持ちません。 浅いシワや表皮のひだには半減期1年のファイン.浅いシワ.小ジワやひだ.唇の増大には半減期2年のオリジナル.深いシワや小ジワやひだには半減期5年のウルトラ.顔の輪郭の改善には半減期3年のウルトラがあり.あらゆる種類のシワに対応できる吸収性フィラーの製品群となっています。 ポリプロピレン陽イオンポリマーハイドロゲルがフィルターとして働き.インプラント周辺での白血球の再配置を可能にし.可溶性の細胞外分子（コラーゲン.エラスチン.ムコ多糖類.繊維など）の侵入を促進することで.細胞外マトリックスを置換する作用がある。 細胞外環境に存在するこれらの分子はマイナスに帯電しており.EVOLUTIONとOUTLINEの穏やかなプラス電荷の力に引き寄せられ.そこで互いに凝集してミクロフィブリルとなり.ミクロスフェアの孔に侵入して結合し.安定した3層ネットワーク構造を形成する。 この過程は生理的なものではなく.制御された物理的なものであり.インプラントは安定した状態を保ち.初期体積の約65％を維持することができます。 合成物質のみで構成されているため.免疫原性物質を含まず.注入前のアレルギーテストも不要で.室温で保存して直接使用することができます。 すべての治療において.一般的に初期の腫れを伴いますが.通常は数時間以内に収まります。 まれに.腫れが一日中続くことがあります。 あざ：皮膚の一番上の層（細かいしわ）への注射ではほとんどあざができませんが.より深い部分への注射ではあざができることがあります。 あざも腫れも.治療直後にVcマスクを使用することで止めることができます。
OUTLINEはCE承認を受けており.FDAでは認められていません。
III.アベレーブ・アーテコール
この製剤はFDAの認可を受けており.ポリメチルメタクリレート（PMMA）.直径30～40mmのマイクロスフィアを1：3の牛コラーゲンに懸濁し.0，3％のリドカインを含む製剤である。 この微小球は免疫原性が弱く.表面が滑らかで.長年歯科用補綴物に使用されていたものです。 注入後.牛コラーゲンは徐々に分解され.PMMAペレットは3ヶ月でヒトのコラーゲンに包まれ.明らかな異物反応はなく.体内を移動することもなく.その効果はより永続的です。 1985年に発明されてから22年.1989年にドイツで初めて使用されてから18年.EUでは7年.FDAでは5年の臨床的検証を経ています。 注射後.3～5日間.注射した部分に適度な局所圧をかけ.優しくマッサージしてください。 長期的な効果を得るためには.通常.2-3回注射を繰り返す必要があります。
合併症：初期の腫れ.過敏症.あざ.ZydermやZyplastと同様のアレルギー反応.その後.線維形成促進作用により.肉芽腫を引き起こすことがあり.その発生率は約1/10,000といわれています。 浅く注入しすぎると.その部分は白く.触ると厚くなります。
また.3.5.6.5％の濃度の牛単分子コラーゲン溶液であるResoplastがありますが.これは実質的にPMMAを含まないArtecollであり.Zyderm IおよびIIと同様のアレルギー.適応症.使用法を有しています。 米国FDAでは未承認。
コラーゲン
コラーゲンはすべての多細胞動物に存在し.体内で最も豊富なタンパク質で.ほとんどすべての組織に存在しています。 コラーゲンは高分子タンパク質であり.糸状のコラーゲン線維が肌のハリと弾力を保っています。 コラーゲンは全身の皮膚.骨.歯.腱に存在し.その主な生理的機能は結合組織の結合物質として機能することである。 皮膚の場合.弾性繊維と一緒になってネット状の支持体を形成し.真皮に安定した強い支持を与えています。
コラーゲンは3次元の螺旋構造を持つタンパク質で.非常に安定性が高く.皮膚を支える役割を担っています。 シワ.老化.たるみ.変色など.すべての肌トラブルは.コラーゲンの減少によって引き起こされると言えます。 加齢によりコラーゲン量が減少すると.網目状の支持体は厚く硬くなり.弾力性がなくなり.真皮層の弾力性や保水性が低下すると.表皮はたるみ.シワになります。
一般的な人の場合.体内のコラーゲンの減少は25歳を過ぎたあたりから始まります。 特に女性の場合.生理的な特徴からコラーゲンの減少が男性の数倍早く.その結果.カルシウムも失われていきます。 特に.閉経前後の女性にとって.コラーゲンを補うことは重要です。 もちろん.コラーゲン注射が最も早く.効果的に肌を維持する方法であることは間違いありません。
サンマックスコラーゲンは.1995年に研究開発を開始し.2001年2月に台湾に工場を設立して製造したジプラスト社のチームによって技術的にサポートされています。 現在.注射用コラーゲン製品としては.中国で唯一.中国薬務局から認可を受けている製品です。
V. ボツリヌストキシン BOTOX
BTX-A ボツリヌストキシン注射用製品は.医療美容業界で広くパワーシワ除去手術に使用されており.操作が簡単.非侵襲.効果が良いという利点があり.美容業界では「生体シワ除去技術」と呼ばれている。 評価：ボツリヌストキシンは.比較的安価で.簡単に行える。 しかし.作用時間が短く.長期的な効果を維持するためには.繰り返し注射をする必要があります。