子宮異常出血の原因は2つに分類され.9つの疾患に分けられるので.原因を見つけて治療することが原則です。 子宮異常出血の原因となる子宮の構造異常の治療は次の通りです。 1.子宮内膜ポリープ：診断後は.一般的に子宮鏡検査が推奨されます。 子宮内膜ポリープの削り取りや電気検診を行った後.妊孕性の有無にもよりますが.ポリープの再発を抑えるための経過観察が必要です。 2. 子宮腺筋症：患者さんのニーズに応じて治療を行う必要があります。 また.月経困難症や不妊症.子供が欲しいという希望がある場合は.重症度によって保存的治療か外科的治療かを判断する必要がある場合もあります。 不妊治療が必要な場合は.保存的治療が第一選択となる場合があります。 腺筋腫を形成する過形成が限定的であれば.妊娠前に病変を切除して外科的に治療することも可能です。 生殖能力の要求がなく.症状が重く.比較的高齢で.薬物療法が無効な患者さんには.子宮全摘術も検討され.患者さんのニーズや希望に応じて.卵巣の温存が必要かどうかの選択もあります。 3. 子宮筋腫：しばしば外科的治療を必要とし.通常は子宮鏡で切除でき.一部の大きな間質性筋腫は腹腔鏡で切除も可能です。 具体的な治療計画は.患者さんの年齢.症状の重さ.子宮筋腫の大きさ.数.位置.妊孕性の有無によって決めなければなりません。 子宮内膜異型過形成と癌：診断されたら.内膜病変の重さ.患者さんの年齢.妊孕性の有無によって異なる治療方法を選択しなければなりません。 子宮の構造に異常がないのに子宮出血異常を起こす5つの疾患の治療は.1.凝固機構の障害を伴う全身性疾患：まずは原疾患の治療を行う。 凝固機構の異常のある患者さんが上記の保存療法を行っても結果が悪い場合は.内科疾患のコントロール下でできる状態になったら外科的治療を行う.2.排卵障害：治療の原則は出血期の止血にあり 出血が止まった後は.子宮内膜増殖症や異常子宮出血を防ぐために周期を調整し.妊活中の患者さんは排卵治療を受け.できるだけ早く妊娠できるようにしましょう。 3.子宮内膜の局所異常：まず.子宮内膜の局所異常には.経口短時間作用型避妊薬や黄体ホルモン内膜萎縮剤などの薬理療法が有効です。 4.医学的要因：原因を治療する 5.分類されない異常子宮出血：診断後.異なる原因に応じて適切な治療を行う。