犬に噛まれた場合はどうすればよいですか?

  狂犬病は.別名「水癌」とも呼ばれ.狂犬病ウイルスによって引き起こされる自然由来の急性人獣共通感染症である。 狂犬病ウイルスは.主に動物間で感染する。 狂犬病の主な感染源は.狂犬病ウイルスを保有する犬.猿.猫.豚.牛.馬である。 この病気は.主に動物が人間を噛んだときに唾液中に含まれる狂犬病ウイルスによって感染する。 広範囲に広がり.死亡率もほぼ100%と極めて高い。 人々の生命と健康に深刻な脅威を与えています。  症状 狂犬病ウイルスに感染した動物に咬まれても.潜伏期間中は症状が出ない。  狂犬病の初期には.微熱.頭痛.全身倦怠感.吐き気.いらいら.不眠.恐怖.不安などの症状が現れ.音.光.風などの刺激に異常に敏感になり.少しの刺激でもすぐに喉がつまるようになります。 また.治癒した傷口とその神経支配領域の周辺には.しびれやかゆみ.アントロポゾフィー的な感覚もあります。 音.光.風などに遭遇すると.極度の恐怖.水や風に対する恐怖.喉の激しい筋肉の痙攣などの表情が強調され.非常に興奮します。 患者は喉が渇いて水を飲むことができず.水の流れる音を聞いたり.他人が水の話をしたりしても.喉の痙攣を起こすのです。 また.重症の場合は.全身に痛みを伴う痙攣が起こり.呼吸困難に陥ります。 狂犬病患者の大半は明晰である。しかし.一部の患者は精神障害者であるようにも見える。 2〜3日程度の興奮期を経て静かになるが.全身麻痺が起こり.呼吸循環系が破綻し.急速に昏睡状態に陥り.数時間後に死亡する。 水に対する恐怖は.狂犬病の多くの躁病型に特徴的な症状の一つである。  応急処置 狂犬病の発生を防ぐには.徹底した潅水と消毒を含む傷の処置が重要です。  1.よく洗うこと 20%の石鹸水または水で15分以上.傷口をよく洗うこと。  2.消毒 十分に洗浄した後.2~3%のヨウ素で傷口をこすります。  (1) 大血管を傷つけない限り.傷口の縫合や包帯はしない。  (2) 傷が大きいときや顔面の重傷の場合.どうしても縫合が必要な場合は.傷口をきれいに消毒した後.ヒト免疫グロブリンを傷口の周りに浸潤注射して.抗体を組織内に浸透させてウイルスを中和させること。 縫合と包帯は数時間後(2時間以内)に行う。大きな傷の場合は.二次感染を防ぐため.透水性のあるドレッシングで覆うことができる。 必要であれば.縫合も緩く.まばらにして.ドレナージが継続できるようにします。  (3) 創傷が深い場合や汚染がひどい場合には.他の病原性微生物による感染を抑制するため.抗破傷風処置や抗生物質を適宜投与すること。  (4) 狂犬病の予防接種は.原則として早期に接種するほど効果があります。 ただし.ワクチンが効果を発揮する24時間以上前.つまりワクチンが体を刺激して十分な免疫ができる前に接種した場合は.ワクチンの効果が期待できますが.必ずしもそうとは限りません。 数日から数ヶ月間曝露され.種々の理由で狂犬病ワクチンを受けていない人には.新たに曝露された人と同様.ワクチンが入手でき次第接種し.初回投与または2回投与の投与量が2倍になる発病前にワクチンが効くように努める。