眼内レンズの分類の分析

  1.眼内レンズは配置によって分類される。前房内固定眼内レンズ.虹彩内固定眼内レンズ.後房内固定眼内レンズに分類される。通常.眼内レンズの設置場所は.後房固定型眼内レンズの設置場所である天然水晶体のカプセル内が最適で.周辺組織との摩擦がなく.炎症も少ないため.眼内レンズの位置決めがしやすいとされています。 例えば.屈折異常が矯正されている患者さんには.天然水晶体を残して水晶体眼内レンズ(PIOL)を移植したり.手術中に被嚢袋が破裂するなどの合併症を持つ患者さんには.縫合固定で前房内レンズや後房内レンズを移植することもあるなど.眼科医は特殊なケースでは別の位置に眼内レンズを配置することがあります。  2.手術切開の大きさによる分類:ハードIOL:一般的に硬くて弾力性がなく.直径5.5~6mmで.その後眼球に移植するために6mmの手術切開が必要で.比較的大きな切開と重い術後反応がある。  折りたたみ式眼内レンズ:超音波乳化吸引術の発展と普及に伴い.非常に小さな切開で眼内レンズを挿入するために.折りたたんだりカールさせたりできるクリスタルが1984年に設計・製造され.この10年間でようやく使用・改良されるようになりました。  3.機能による分類:多焦点眼内レンズ:多焦点眼内レンズは.屈折型と回折型に分けられる。  (1) 屈折型の概念は比較的単純で.ほとんどが両凸レンズで.前面に3~5ディオプターの異なる屈折領域を持ち.遠用・近用をそれぞれ担当し.結像は瞳の大きさに依存し.結像品質は瞳の大きさと人工レンズの偏位によって大きく影響されます。 (2)回折型の光学面は.ステップ進行回折方式を採用し.高さ0.3~1.2μmの同心円12個と同じパターンの段差幅が減少するデザインを示し.周辺部が屈折帯となる。 階段状の累進回折構造が周辺屈折帯と調和し.瞳孔が大きくなるにつれて光エネルギーの分布が徐々に遠方の焦点に有利になるようになっています。 このような光エネルギーの再配分は.必然的に視覚品質の低下や視覚障害(グレア.ハロー)の発生を招きます。 このような結晶の例として.アルコン社のReSTORがある。