最近.孫文大学第二病院口腔顎顔面外科は.進行した中咽頭悪性腫瘍の患者を.胸を開いて肋骨で胸筋を切除し.舌とあごを埋めることで救うことに成功しました。 現在.患者の外見.言語.食事機能はすべて順調に回復しています。 腫瘍が半分「無言」になったのは半年前.方村区に住む魏さんは.左の舌と扁桃腺の周りに腫瘍ができていることがわかり.いくつかの病院を回って治療を受けていましたが.適切な治療を受けられず.腫瘍はどんどん広がり.口の下の顎下部の痛みが明らかになり.口を開けて話すことすら影響を受け.食事はかなり困難でした。 患者の命を救うため.魏は孫文大学第二病院口腔顎顔面外科に移送され.治療を受けることになりました。 同科の潘超賓院長をはじめとする医療スタッフによる精密検査の結果.魏は中咽頭がんであることが判明し.舌の左側と扁桃腺周辺が腫瘍に侵され.顎の骨の左側が破壊されていることがわかりました。 病状は悪化しており.このまま放置すると腫瘍が発達して口や咽頭腔を塞いでしまい.呼吸や食事ができなくなるとのことでした。 化学療法で10日間回復した後.中山第二病院口腔顎顔面外科の強力な技術力を組織して.魏に中咽頭癌の大根治手術＋組織欠損修復の準備をさせました。 手術は.口腔（頭蓋）・顎顔面外科の潘超賓（パン・チャオビン）院長.黄宏章（ホァン・ホン）教授.胸部外科の張華副院長ら多くの専門家によって行われました。 気管切開と全身麻酔で患者を挿管した後.組織的なグループ手術が開始されました。 まず.専門医のグループが魏の両側頸部リンパ節郭清を行い.次に下唇と下顎を顎の正中線に沿って切断して口腔と咽頭腔を完全に露出し.魏の左側の首から転移があるかもしれない大きな組織.左下顎.左舌.舌周囲組織を下から順に切除しなければなりませんでした。 完全に切除した後.魏の左口腔と咽頭には広範囲な空洞が形成された。 この欠損部を修復するために.別の専門家チームが患者の左大胸筋と肋骨を切り離す必要がありました。 肋骨への血液供給を確保するため.専門医は工夫して胸腔を開き.血液供給の良い大胸筋と肋骨からなる大きな組織片を採取しました。 この組織は.完全な血管束とともに.鎖骨の上で首の左側に沿って上方に移動し.口腔咽頭腔に設置されました。 このようにして.専門医は左の舌.口底.咽頭の側壁を大胸筋で巧みに修復し.その肋骨も右の顎に接合して.顎の完全性を回復させたのです。 国内外初の手術成功 8時間後.胸腹部接合部から顎に至るこの大掛かりな手術は成功を収めた。 現在.魏の口から胸にかけての長い切開は完全に治り.口の中の大胸筋も生きている。 一連の検査の結果.顎に移植された肋骨への血液供給は正常で.顎の形も理想的に復元された。 口腔内の大きな欠損を修復するために.血管組織を用いた大胸筋移植が臨床的に使われるようになったのは.1979年のことだと理解されています。 しかし.大型口腔悪性腫瘍の多くは下顎に浸潤しているため.手術で切除した下顎を修復せずに再建した軟部組織のみを修復することは.患者の外観.口腔・発声.摂食機能に影響を与えることになる。 肋骨を伴う大胸筋の開胸手術は.肋骨への血流を確保し.大胸筋と肋骨が同じ胸郭と肩峰から血管を共有できるようにします。 この術式は.国内外での報告は不明です。