人工授精
人工授精は.精子と卵子が自然に結合することを期待して.性交を伴わない方法で男性の精液を女性の生殖器に注入し.妊娠を助ける生殖補助医療技術です。 子宮内人工授精は古くから臨床で行われており.200年以上前にジョン・ハンターが注射器で膀胱炎患者の精液を妻の膣に注入して正常な妊娠を成立させたことがある。 この方法が広く使われるようになったのは.1970年代半ばからである。 現在では.卵管開存症の不妊症の女性に選択される治療法となっています。
人工授精の原理
人工授精の原理は.精子の前進を妨げる要因を減らし.濃縮された生存率の高い形態学的に正常な精子をできるだけ卵子に近づけ.妊娠を容易にすることです。 そのためには.3つの条件が必要です。
1.排卵が正常であること。
2.精子の数が一定量以上あることが正常であること。
3. 卵管開放症(卵管は精子と卵子が出会う場所)であること。
人工授精が必要な人
人工授精は.精液の入手先によって.夫による人工授精(AIH)とドナーによる人工授精(AID)に分けられます。
人工授精の種類によって適応症が異なる。
(一 夫精子人工授精。
1. 男性射精障害:インポテンス.早漏.非射精.逆行性射精など。
2.男性器奇形:男性化膿症.陰茎屈曲奇形など
3. 男性の乏精子症.精液の液化の異常
4. 女性の子宮頸管粘液の分泌異常
5. 女性生殖器の異常
6. 免疫性不妊:抗精子抗体など。
7.原因不明の不妊症。
(ii) 精子提供による人工授精。
1. 不可逆的無精子症.死滅した精子
2. 高度乏精子症.低精子症.奇形精子症
3.男性パートナーの染色体異常.または生殖に適さない重篤な遺伝性疾患がある。
4.重度のRH血液型不適合。