突然の動悸やパニックは、ショックなどの生理的な状態と、低血糖、頻脈性不整脈、心筋梗塞、褐色細胞腫などの病的な原因が考えられます。 1.生理的状態：恐怖、ストレス、精神的緊張、激しい運動などをすると、心臓を刺激する交感神経の興奮により、心臓の鼓動が急に速くなり、パニック状態になる。 2.病的状態 (1)低血糖症：血糖値の急激な低下により、心筋をはじめとする全身の組織にエネルギーが供給されなくなり、反射的に交感神経が興奮し、心臓の鼓動が急に速くなりパニックになる。 (2)不整脈：心房細動、洞・上室・心室頻拍など。原因不明の場合もあれば、他の器質的心疾患に続発する場合もある。 (3)心筋梗塞：冠動脈プラークの剥離により遠位血管が閉塞し、心筋細胞への血液供給が短時間で激減するため、心筋細胞が虚血壊死し、心室駆出量が減少し、血液供給量を増やすために代償的に心拍数が増加するため、急激な心拍の加速や胸やけが生じる。 (4)褐色細胞腫：副腎髄質クロム親和性組織からカテコールアミンホルモンが間欠的に分泌されるため、心臓の興奮性が間欠的に亢進し、パニックや高血圧などの症状が突然現れます。 突然の動悸やパニックは様々な要因が関係している可能性がありますので、症状を長引かせないためにも、早めに医師に相談し、明確な診断を受けることをお勧めします。