初めてペースメーカーを植え込まれる患者様には.多くの疑問があると思いますので.以下に注意点をまとめました。
1.心臓の不整脈とは?
正常な心臓は1分間に60~100回拍動していますが.電気信号の発出が止まったり遅れたり.伝導が乱れたり.伝導速度が異常になるなど.心臓のインパルスの発生や伝導に異常があると.心臓の正常なリズムに変化が起こります。
2.徐脈はどのような症状を引き起こすのでしょうか?
徐脈は.脱力感.疲労感.息切れ.めまい.胸の圧迫感.動悸.一過性の意識喪失などを引き起こします。 重症の場合は.患者の生命を脅かすこともあります。
3.徐脈の治療法にはどのようなものがありますか?
薬物療法:緊急時や一時的な場合にのみ使用されるべきで.効果は低く.長期的な治療法としては使用できない。 ペースメーカー治療は.現在.徐脈の治療に最適かつ最も効果的な方法として国際的に認知されています。
4.ペースメーカーとは?
ペースメーカーとは.体内に埋め込んで電気刺激を与えることで.心臓の拍動を促し.心臓のポンプ機能を回復させる電子治療器である。 重さは18~30gと小型で.パルスジェネレーターと電極リードで構成されています。
5.ペースメーカーの植え込みは.大きな手術なのですか?
ペースメーカー植え込み手術は.開心術に比べると大きな手術ではありません。 成熟した安全な手術です。 手術は通常1時間程度で終了し.手術後3~7日で退院でき.その後すぐに通常の生活に戻ることができます。
6.手術後に注意することはありますか?
(1)ペースメーカー植え込み後.24時間はベッドに寝ている必要があり.左側に寝返りを打つことができます。 就寝中は消化が良く栄養のあるものを食べることができ.卵.大豆製品など鼓腸しやすいものは食べないでください。24時間後にベッドから降りて少量の活動ができ.その後1週間は徐々に活動量を増やすことができます。
(2) 抜糸は術後7日目に行い.術後3ヶ月間はペースメーカー側の上肢の激しい運動は避け.腕を高く上げることや重いものを取り出すことは避け.洗濯や食事などの軽い運動は問題ない。
(3)傷口に局部的な痛み.赤み.腫れを感じたら.すぐに病院で検査を受けてください。
7.ペースメーカー装着後.他の薬を服用する必要はありますか?
ペースメーカーは心拍が遅いという問題を解決しますが.冠状動脈性心臓病や高血圧などが残っている場合は.薬を服用し.必要に応じて医師のフォローアップを受ける必要があります。
8.日常生活でよく使う機器は.ペースメーカーに影響を与えるか?
テレビ.補聴器.ラジオ.ファックス.掃除機.コピー機.ドライヤー.ステレオ.アイロン.ヘッドホン.洗濯機.パソコン.電子レンジ.冷蔵庫.電気釜.電気毛布.マッサージチェア.車.バイクなど.家庭や日常の仕事場で安全に使える電気製品ですが.使用時にはあまり頻繁にスイッチを入れたり切ったりしないことに注意してください。
高出力のトランシーバー.溶接機.金属探知機.手持ちの電気ドリルなど.ペースメーカーが近くにある場合.不安な場合はすぐにその環境から離脱してください。
ペースメーカーの働きに重大な影響を与え.近づけてはならない機器:高電圧機器.大型モーター.発電機.レーダー.放送用アンテナ.強磁場機器など。
9.公共交通機関を利用する際に注意することは?
交通機関での移動に特別な制限はありませんが.シートベルトがペースメーカーを圧迫しないようにすれば十分です。自動車の整備時には.カバーを開けたまま始動している自動車のエンジンに近づかないようにします。
10.空港のセキュリティ設備に効果はあるのか?
飛行機で移動する場合.セキュリティチェックを素早く通過すればペースメーカーに影響はありませんが.体内に埋め込まれているペースメーカーを金属探知機で検知するため.事前に「ペースメーカー識別カード」を係員に見せる必要があります。
11.スーパーマーケットや図書館の防犯装置は効果があるのでしょうか?
通常はありません。 機器に寄りかかったり.とどまったりせず.素早く通過することをお勧めします。
12.ペースメーカー患者は携帯電話を使用できるのか?
ペースメーカーを装着した患者さんは.通常通り携帯電話を使用することができます。 しかし.携帯電話の電磁波は.特に電磁波の強い電源ON/OFFの瞬間.ペースメーカーに影響を与える可能性があります。 携帯電話は.一般的にペースメーカーから15cm以上離して使用しても動作に影響がないという研究結果があります。 ペースメーカーを右胸に埋め込んでいる場合は.ペースメーカーと反対側の耳で電話に出.携帯電話を上着のポケットに入れたり胸元にかけたりしないでください。
13.医療機器はペースメーカーに影響を与えるか?
病院に行くときは.必ずペースメーカーを装着していることを医師に伝えてください。 超音波.核医学.肺灌流・換気スキャン.CT.X線.心電図などの医療機器はペースメーカーの働きに影響を与えませんが.磁気共鳴イメージング(MRI).電気除細動.電気メスなどはペースメーカーの働きに影響を与えるので.照射を避けてください。
ペースメーカーの銘柄によってはMRI検査に対応できるようになり.ペースメーカー患者の利便性が向上します。
14.ペースメーカーの寿命は?
電池駆動のため.寿命は限られています。 一般的に.ペースメーカーの種類や機種.個々の患者さん.医師が設定した手順によって異なりますが.デュアルチャンバー型ペースメーカーは6~8年.シングルチャンバー型ペースメーカーは8~10年と言われています。
15.定期的なレビューが必要ですか?
ペースメーカーを植え込んだ後は.ペースメーカーが正常に動作するよう.医師が定期的に動作条件やパラメータをチェックする必要があります。
手術後1~3ヶ月で見直しを行い.その後は半年~1年ごとに.交換時期が近いペースメーカーは3ヶ月ごとにフォローアップを行う必要があります。