臨床的には.深い熱傷を含む多くの傷は.ドレッシング交換の期間を経て.最終的には手術によってのみ修復することができます。 その中でも特によく使われる手術方法が.皮膚移植です。 医師からインプラントが必要だと言われると.空が落ちてくるような気がして.インプラントは怖い手術だといつも思っている患者さんがたくさんいらっしゃいます。 ここで.素人なりに解説しておきます。 インプラントには大きく分けて3つの種類があります。 採った皮膚の厚さによって.全層皮膚.中層皮膚.端部皮膚というものがあります。 全層皮膚はその名の通り.皮膚を全層取って別の場所に移植するということで.東の壁を切除して西の壁を補うということです。 東の壁の欠けた部分はどうするのか？ 別の場所から厚い皮膚を移植して.それを「東の壁」に貼って修復することになります。 では.厚い皮膚とはどれくらいの厚さなのでしょうか？ 実は.皮膚の厚さは通常0.3mm以下なのです。 例えば.厚い皮膚を少し取ることで生じる傷は.足の皮膚を誤って削ってしまうことと同じなので.皮膚を取った部分は通常自然治癒し.取った皮膚はインプラント部分の傷を治すのに役立つと考えられます。 つまり.この解決策は「東の壁を借りて西の壁を修復し.西の壁を修復して東の壁は大丈夫」ということになります。 このような利点があるため.厚膜インプラントはインプラント手術の中で最も多く使われています。 もちろん.薄い皮膚と厚い皮膚にはメリットとデメリットがあり.厚い皮膚移植は通常.傷跡が少なく.見た目も良く.耐摩耗性にも優れていますが.厚い皮膚は生存のためにより良い基質条件が必要で.皮膚を切除した部分の修復にはさらに皮膚移植が必要です。 薄い皮膚は生存しやすく.自力で治すことができますが.移植は美容的に劣り.摩耗も少なくなります。 そのため.一般的に圧迫や摩擦が多い部位は.厚い皮膚を使った移植には適しません。 しかし.技術の進歩や新素材の使用により.刃厚の皮膚移植は徐々にそのデメリットを克服しつつあります。 例えば.傷口にマトリックス成分とブレード厚の皮膚移植を組み合わせることで.高い効果が得られることが分かっています これらの発表を読んで.あなたはまだ皮膚移植は怖いと思っていませんか？
という方も多いのではないでしょうか。