子宮内膜ポリープは.形態学的には子宮内膜増殖症が形成された結果.子宮腔内に限局した内膜の塊で.先端の長さが変化し.長いものでは頸管口より突出することがある.と診断されています。 年齢に関係なく発症する可能性があります。 しかし.子宮腔内のポリープ様腫瘤は.組織を伴う粘膜下筋腫.子宮内膜ポリープ.腺筋腫様ポリープ.悪性ポリープ（癌や肉腫）の可能性があります。 子宮鏡検査で診断し.手術で除去することができます。 主な症状は.過多月経.月経間出血.生理前後の出血.不正出血や閉経後の出血.不完全月経などです。 下腹部痛.白斑の増加.性交後の出血を伴うこともあります。 子宮内膜ポリープの形成は.炎症.内分泌障害.子宮内膜のプロゲステロンに対する局所的なエストロゲン不感受性に直接関係しています。 ポリープの周りの子宮内膜は月経時に剥がれ落ちますが.ポリープは剥がれ落ちません。 経膣超音波検査では.子宮内の光塊や不均一な内膜エコー.子宮腔内の実質的な強いエコー性の光塊や充填欠損.HSG子宮内の不整な内膜線と充填欠損が示唆されます。 子宮鏡検査.子宮内膜掻爬による生検病理診断で診断を明確にする。 1）ポリープが子宮腔を満たし.妊娠した卵子の保持と着床を妨げることによる子宮ポリープ。 2）ポリープに感染が重なり.子宮内環境が変化し.精子や妊娠中の卵子の生存率に悪影響がある。 (3）ポリープが胎盤の着床や胚の発育を妨げ.不妊症の原因となる。 ポリープは.エストロゲンの影響が長く続くと.がん化することがあります。 治療法 子宮内膜の悪性病変を除外した後.ポリープは.低侵襲で生殖能力に影響を与えず.子宮を温存できる子宮鏡手術で治療することができます。 術後管理：ポリープは再発率が高く.術後は再発防止が重要です。 年齢や妊娠の条件によって.治療法は異なります。 不妊治療が必要な患者さんは.プロゲステロンのサイクルを休薬して.できるだけ早く妊娠することができます。 妊娠可能な年齢で生殖能力を必要としない患者さんは.短時間作用型避妊薬の服用やマンニトールの子宮内留置（黄体ホルモンの局所放出）により再発を予防することができます。 閉経後の女性は.子宮内膜除去術を受けることができます。