自家軟骨は.医療形成外科業界が認める最も合理的な隆鼻術の材料となっており.その中でも最も使用されているのは.耳軟骨.鼻中隔軟骨.肋軟骨です。 鼻先だけなら自家耳介軟骨や鼻中隔軟骨で十分ですが.鼻筋までやるなら自家肋軟骨を使う必要があります。 現在.ヨーロッパ.アメリカでは自家軟骨による隆鼻術が一般的で.アジアでは比較的少ないです。 過去2〜3年間で.軟骨隆鼻術は.より多くの人々に受け入れられ.良好な結果を得ています。
3種類の自家軟骨隆鼻術材料部分
1.鼻中隔軟骨
鼻中隔軟骨は.主に鼻腔内にあり.鼻骨の分離に近い鼻骨の骨膜を切断し.良好な深さと偏りのない準備.鼻背トンネルの大きさ。 状態によっては.中隔の両側の軟骨膜と骨膜を剥がし.横方向のトンネルを形成する。 中隔軟骨の下部と偏位した上顎鼻隆起と鋤骨を前方から後方へ遮断し.鼻中隔の中央部または上部が偏位している場合は.軟骨または骨を「野」状または垂直帯状に切断し.付着した軟骨膜と骨膜とともに正中線へ押し戻す。
2.耳介軟骨
耳介軟骨が主に使用される理由は.耳窩洞の耳介軟骨が再生されること.外見が変わらないこと.傷が耳の後ろに隠れて見つかりにくいこと.耳介軟骨の薄さが鼻の上に置くのに適していることです。 耳の軟骨を切除する際の重要なポイントは.外科医は軟骨膜をそのまま残し.軟骨だけを切除することです。 そうすることで.耳窩の軟骨の再生が確実になります。
3.肋軟骨
局所麻酔で.乳房の輪郭線下（女性の場合）または第7肋軟骨の表面を3cmほど切開して軟骨膜を露出させ.骨膜を剥がし.希望の長さ（通常4cm～5cm）の肋軟骨を切断します。 鼻の付け根の点と鼻先の上の点によって鼻背の長さを決め.肋軟骨移植の微妙な審美的基準に従って必要な長さの軟骨を切断し彫刻し.軟骨の凝集応力をなくし.軟骨が曲がらないように.軟骨を彫刻した後.4辺の3分の2をずらして切断しなければなりません。
3種類の自家軟骨増大術の利点と欠点の比較
まず.鼻中隔軟骨の使用とその利点
鼻中隔軟骨は.2つの鼻腔の分割の役割を果たす板状の軟骨であり.その前部と上部の各部分の保持と.全体の除去の下部の背部の保持の両方が.鼻の形態の完全性を維持し.必要な材料を得るために.鼻形成術の材料部分の抽出は.手術の同じフィールドにあり.別のものではありません。
鼻中隔の透明な軟骨は除去され.経験豊富な医師の手にかかると.少し加工した後.鼻先の形を変えるための「部品」になることができます。 例えば.鼻柱に固定された支持棒移植片は.鼻円錐全体の「屋根の柱」を構成し.鼻先全体が力点を持つようにします。中隔の前に固定された中隔延長移植片は.鼻先を前下がりにすることができ.「天を仰ぐ鼻」や「鼻の穴が開いている」という問題を解決します。 “盾状移植片 “は.鼻先の最も高い位置と鼻柱の上端の間に固定することで.横から見ると “とんがった鼻 “になり.正面から見ると “尖った鼻 “になります。 横から見ると「鼻先」.正面から見ると「点」に見えるという効果である。 同様の移植「パーツ」は何十種類もあり.基本的にすべての魅力のない鼻先の修正をカバーし.隆鼻術の医師の手には強力なツールとなっています。
中隔軟骨の利点
自家中隔軟骨移植は自家組織移植の一部であり.同種組織の拒絶反応を避け.安全性が高い。 鼻中隔軟骨手術と鼻柱長延長手術は同じ手術切開で行われ.他の部位に第二の手術部位を作る必要がないため.人体の総傷口面積が少なくて済みます。 中隔軟骨は形成と固定が容易で.支持効果が明らかであるため.適応のあるお客様の鼻の美容的要求を満たすことが容易です。 中隔軟骨は硬く.丸く湾曲した鼻を形成しやすいため.鼻中隔湾曲症の治療や鼻づまりなどの疾患の改善にも使用できます。
しかし.除去できる鼻中隔軟骨の量には限りがあるため.鼻先の整形と鼻柱の整形にしか使用できません。 部分的に吸収され.吸収率には個人差があり.一般的には15％以下です。
第二に.耳介軟骨の使用とその利点
耳介軟骨は主に鼻尖挙上術に使用されます。 組織適合性と安定性に優れています。
耳の軟骨と鼻の局所組織が一体となって治癒するため.固定が容易で.ずれがなく.拒絶反応もありません。
また.耳の軟骨の吸収率は.自家軟骨の吸収率が低いため.血液の供給がなく.生き残ることができます。 また.耳の軟骨は.手術が簡単で.体から採取し.入手が容易であり.モデルの彫刻やトリミングが容易で.鼻形成術に理想的な材料です。
通常.鼻プロテーゼ素材の形状は固定（L字型）であり.美しい鼻先を作ることができませんが.耳介軟骨を使用することで.鼻先を形成する効果を完全に得ることができ.鼻の変形.穿孔などの欠点を解消することができます。 術後も通常の鼻との接触を心配する必要がなく.鼻を押したり押されたりすることができ.触感もソフトでリアルです。
耳の穴の中の耳の軟骨は再生され.見た目は変わりませんし.傷口は耳の後ろに隠れて見つけにくく.耳の軟骨の薄さは鼻に乗せるのに適しています。
残念なことに.耳の軟骨の量は少なく.鼻先を高くするためにしか使えません。 耳介軟骨の湾曲により術後に湾曲する鼻柱には適しません。 部分的な吸収がありますが.吸収率は個人差があり.一般的には15％以下です。
III.肋軟骨の用途と利点
別の種類の透明な軟骨の代表として.肋軟骨は.多くのソース.信頼性の高いテクスチャ.および安全な抽出方法を持っています。 また.難しい先天性鼻変形や外傷や手術による後天性鼻変形に対する「最終兵器」でもあります。 しかし.この手術に必要な技術的条件や医師たちの様々なハード面の条件は大きく改善されている。
肋軟骨の利点は.吸収率が低い.皮膚を貫通しない.血管がない.生存しやすい.拒否されない.理想的な形状を切り取ることができる.広い範囲の使用です。
肋軟骨の欠点は.他の場所の軟骨を切断する必要があり.腹部に傷跡が残ることです。 また.吸収や変形の可能性がある（現在では技術的な加工により.その可能性は非常に低くなっている）。