尿分析器の検査結果のひとつに尿潜血がありますが.尿潜血検査が陽性だと血尿になるのでしょうか？ 尿潜血検査の原理は.試験紙が尿中の酸化剤と反応し.酸化させるというものです。 尿中に赤血球があると.赤血球が溶解して弱いペルオキシダーゼ活性を持つ鉄型ヘモグロビンを放出し.試験紙を酸化反応させて新生酸素を放出し.試験紙に担持されているo-トルイジンを酸化して青色を呈します。 尿分析装置は.この着色の濃淡から潜血陽性の有無や陽性の度合いを判断し.尿中に赤血球が存在する可能性を推察する。 注）このとき.尿中に酸化性の物質がある場合にも陽性となることがあります。例えば.尿路感染症では.ある種の細菌がペルオキシダーゼを産生することがあり.尿中の結晶が潜血の判定に影響を与え偽陽性となることもあります。外傷や組織の感染で尿中にミオグロビンが含まれ.これも尿潜血を陽性とすることがある.などです。 したがって.実際に赤血球が尿中に存在するかどうかは.主に尿の滞留.沈殿物の遠心分離.顕微鏡観察によって判断される。 したがって.尿潜血陽性の臨床的意義は.尿中の赤血球が増加しているかどうかを確認することであり.尿潜血が単独で陽性であれば.診断的意義はないのである。