乳幼児に多い病気、気管支拡張症

  気管支炎は.冬から春先にかけて発生する末端気管支の病気です。 気管支炎は.乳幼児の下気道感染症の中で最も多く.通常2歳未満.多くは1歳までに発症し.生後6カ月前後の乳児が最も多くなっています。 有病率は100人あたり約3人で.男女間に大きな差はない。  呼吸器融合ウイルス(RSV)は気管支拡張症を引き起こす最も重要なウイルスであり.その他にもインフルエンザウイルス.アデノウイルス.麻疹ウイルス.ライノウイルスなどがある。  症状 上気道感染症の症状(風邪.鼻水.くしゃみ.咳など)は.小児から始まり.3日程度で呼吸困難.喘鳴音.ひどい場合には食事量の減少.鼻汁.呼吸困難などの臨床症状に変化します。 このうち.発熱.鼻水.くしゃみ.咳.発作性咳嗽.喘鳴音.呼吸器分泌物の増加などが主なものです。  気管支拡張症の初期症状は風邪の症状とよく似ていますが.気管支拡張症は主に2歳以下の子どもに発症します。 そのため.気管支拡張症の診断は主に臨床症状や身体検査に基づいて行われます。  1.臨床症状:痰.息切れ.肋間陥没.鼻鳴りなど。  2.身体検査:医師は聴診で.特に子供が “息を吐く “ときに喘鳴音を聞きます。  しかし.気管支拡張症の時期には.過剰な呼吸器分泌物による鼻水.痰.咳などの呼吸器系の不快感を感じることがあるため.保護者の方の丁寧なケアが必要です。  1.禁煙:子供の呼吸器症状を悪化させないために.すべての室内環境での喫煙を禁止すべきです。また.副流煙にさらされないようにすることで.子供の気管支炎のリスクを減らすことができるという研究結果もあります。  2.水分補給:息切れのある子どもは呼吸の際に水分を多く吐き出し.不快感から食事の量も減るため.水分摂取量も減ります。  3.正しい喀痰撫で方:正しい喀痰撫で方は.子供が痰を吐き出すのを助けることができます。 また.医師から薬を処方されている場合は.薬を投与した後に喀痰撫でを行い.親が撫でるときにチクチクしないように服を着せた状態で撫でるようにしましょう。  気管支拡張症は.小さな気管支に炎症と水腫を起こすウイルス感染症であるため.気管支拡張症には気管支拡張剤が有効でない場合があります。  発熱(38.5℃以上)がある場合は.解熱剤や鎮痛剤を.咳や痰がある場合は.咳止めや痰を減らす薬を処方します。 抗生物質の使用については.その必要はありません。