直腸癌の進行期は通常7日前まで予測できないが、この時期には直腸癌の進行期となり、直腸刺激症状、血便や粘液便、腸管狭窄症状、末梢組織への浸潤や遠隔臓器への転移による対応症状、だるさや倦怠感などがみられる。
1.直腸刺激症状：炎症や癌腫瘍の刺激により、便の回数が増え、便秘になる。 排便前に、いきみ、重苦しさ、不完全排便感、後期には下腹部痛がある。
2.血便・粘液便：がん腫瘍の破裂により、便に血や粘液が混じり、膿便や血便が出ることもあります。
3.腸管狭窄の症状：癌が腸管に浸潤すると腸管狭窄を引き起こし、腸管の一部閉塞、腹痛、腹部膨満感、腸音亢進などの症状が現れます。
4.周囲組織への浸潤や遠隔臓器への転移による症状：前立腺や膀胱への浸潤により、頻尿、排尿痛、血尿が生じることがある。 肝臓に転移した場合は黄疸や腹水が現れることがある。
5.消耗と疲労：癌の消耗作用により、消耗、疲労、貧血、その他の症状が現れる。
また、直腸癌の消費作用により、重篤な血便、末期に発生する肝転移などにより、死亡前日に意識混濁、眠気、昏睡などの症状が現れることがある。