脇の下の臭いのことで.局所性浮腫とも呼ばれる。 キツネが発する特有の臭いにちなんで名付けられ.一般に「キツネ臭」と呼ばれる。 有病率は4.56~6.41%です。 主なリスクは.他人に不快感を与え.本人に心理的ストレスを与え.社会活動や日常行動.精神衛生に悪影響を及ぼすことです。 本疾患は.思春期に鼻水が混じる凝視(=「オイリー耳」)が特徴的で.汗腺が発達する思春期までは発症しないことが多いようです。 腋臭症の発症の組織学的根拠は.腋窩汗腺の過形成であることが.腋窩組織学の研究により明らかにされています。 人間の汗腺は.大汗腺と小汗腺に分けられます。 小汗腺は全身に存在し.無色の液体を分泌します。 多汗症は.主に腋窩.乳輪.爪周囲.会陰.足などの毛深い部分やしわの多い部分に見られます。 腋窩汗腺は大きな管状腺で.分泌部分と管状部分に分かれており.管は毛包に.また.より少ない範囲では表皮に開口しています。 その分布は腋毛とほぼ同じで.数.密度.分布とも毛包のそれと一致するが.腋毛の縁から0.5cmのところではまだ汗腺は少ないが.1.0cmでは汗腺はない。 腋窩中央部が最も密度が高く.腋毛の上端.下端に向かって徐々に減少しています。 腋窩汗腺のほとんどは.表在性の皮下脂肪層.深部真皮.および.より少ない程度ではあるが.中部真皮に存在する。 病理組織学的および超微細構造学的観察から.腋臭症の患者の腋窩汗腺は.多数の腺組織.大量の分泌細胞およびアポクリン腺の活発な発達によって特徴づけられている。 これらの物質は無菌無臭であるが.排泄後すぐに腋の下の湿った部分で細菌(表皮ブドウ球菌.グラム陰性菌など)によって分解され.炭素数6〜10の不飽和分岐鎖脂肪酸.主に3-トランス-2-メチルヘキサン酸.5α-アンドロステノンという揮発性の臭気物質が生成される。 腋臭症は常染色体優性遺伝の疾患であり.遺伝的素因が明らかである。 先天性汗腺の発達は性ホルモンの影響を受けるため.男性よりも女性で思春期に発症し.運動や暑さで汗腺が過剰分泌されたときに顕著になります。 汗腺は皮膚の深部や脂肪層にあるため.外用薬や表面的な治療では完治が難しく.腋臭症にイオン導入.レーザー.硬化療法.マイクロ波治療を行っても.汗腺を完全に破壊できないため効果がなかったり再発する場合がほとんどです。 そのため.より良い治療効果を得るためには.汗腺を完全に破壊または除去する必要があります。 外科的手術は主に.腋の下の局所的な汗腺と汗管を破壊し.形を変えて取り除くため.より確実で効果的な腋臭の根絶方法となります。