赤ちゃんがけがをしたとき.親はできるだけ痛くなく.傷跡が残らないように治療したいと思うものです。
ごく浅い傷であれば.傷口を洗浄・消毒した後.テリテープや接着剤を塗るだけで縫わずに治療できることがあります。
この方法は明らかに理想的ですが.残念ながら皮膚層を傷つけるだけで.目に見える挫滅や汚染がなく.きれいに整った傷の治療にしか適していません。
それ以外のケースでは.ほとんどが縫合を必要とします。
なぜなら.単純な治療では.傷口に付着した汚れや異物を取り除くことができず.また.完全に止血したり.傷ついた組織を一枚一枚揃えることもできないため.治癒が遅く.術後の傷跡が目立ちやすくなるためです。 皮膚がデリケートで.人生の小さな一歩を踏み出したばかりの赤ちゃんだからこそ.外傷に対してより慎重かつ良心的に対処する必要があるのです。
この幼い時期に.赤ちゃんの体に痛みや恐怖を感じると.泣いたり.言うことを聞かなかったりするものです。
傷口をきれいにしようとしているときに.ハサミや縫い目を手にしたまま赤ちゃんが動き回ったら.どんなに危険か.想像してみてください。
ですから.赤ちゃんのためにも.傷口のためにも.手術は赤ちゃんが静かにじっとしている間に行う必要があり.そのためには適切な全身麻酔が不可欠なのです。 全身麻酔については.特にそのリスクや子供の将来の精神的な発達への影響について.親御さんの方が心配されることが多いようです。
確かに全身麻酔にはリスクがありますが.医療水準の向上が進み.短時間の手術であれば.基本麻酔＋局所麻酔や静脈麻酔で.昔のように全身麻酔を必要とせず.赤ちゃんが眠るだけのものも出てきており.麻酔のリスクはかなり少なくなってきています。
将来の知能に影響があるかどうかの長期的な研究はありませんが.もし自分の子どもがケガをしたら.間違いなく全身麻酔によるデブリードメントを選択すると思います。 手術後は.汗や湿気などの物理的刺激を避けるため.保護者は負傷部を清潔に保ち.乾燥させるように心がけましょう。特に唇の周りの傷は.時間内によく洗浄しなければならないものもあります。
特に唇の周りの傷はよく洗ってください。小さい赤ちゃんの場合は.感染や傷の再発を防ぐために.手で傷を掻かせないことが重要です。
また.泣くと顔のうっ血で傷口が腫れるだけでなく.顔を激しく動かすことで傷口に負担がかかり.傷の治癒や回復につながらないため.保護者は赤ちゃんをあやし.泣く回数を減らすことに気を配ることが必要です。
詳しくは.「術後の傷の変化と傷の反応を抑える一般的な方法」の記事をご参照ください。