思春期早発症とは.健常者の平均年齢より2標準偏差早い年齢で.いずれかの性徴が出現することと定義されています。 現在では.女子は8歳未満.男子は9歳未満で第二次性徴や月経が始まることを思春期早発症と診断することが一般的となっています。性的発達は様々な要因が関係しており.また人間の成長・発達は継続的なものであるため.非常に正確な閾値は存在しないのです。 思春期早発症は.知的発達は概ね正常である一方.心身の健康に影響を及ぼすことが多い。 女性の思春期早発症は.性的攻撃や妊娠につながりやすい。 また.個々の思春期早発症は腫瘍の要因を排除するものではありません。 思春期早発症の危険性：1.特発性思春期早発症の子供は.体内の性ホルモンの影響を受け.身体的成長の早期加速.骨端の早期融合.成長期間の短縮.成長の早期停止が起こり.最終成人身長は正常な思春期に従って成長する同年代の子供より低くなります。 性徴や生殖器の発達が早まることで.未熟な子どもは精神障害を起こし.自尊心の低下や自閉症を引き起こし.生活に不便をきたすことがあります。 思春期早発症の原因は様々で.視床下部-下垂体-性腺軸が早期に活性化されるか否かによって.中枢性（真性）と末梢性（偽性）に分けられる。 (i）中枢性思春期早発症（CPP）は.真の思春期早発症とも呼ばれ.視床下部-下垂体-性腺軸の早期活性化とGnRHパルスの分泌に起因し.患児の二次性徴の発現に加えて.卵巣または精巣の発達を伴うものです。 性的発達の過程は.通常の思春期の発達と同じ順序で行われます。 年齢だけが進んでいる。 主な原因は.中枢神経系に続発する器質的な病理と特発性の思春期早発症である。 特発性思春期早発症は.体性思春期早発症とも呼ばれ.性ホルモンの負のフィードバックに対する視床下部の感受性が低下し.ゴナドトロピン放出ホルモンが早期に分泌されることによって起こる。女性に多く.女子ではCPPの80％以上を占めるが.男子では40％程度に過ぎない。 腫瘍や占拠性病変：視床下部奇形.嚢胞.肉芽腫.②中枢神経系感染症.③後天的損傷：外傷.術後放射線治療や化学療法.④発育異常：水頭症.視隔低形など.中枢神経系の異常によるものが一般的。 3.その他の疾患：原発性甲状腺機能低下症。 (ii) 周囲性思春期早発症は.偽性思春期とも呼ばれる。 視床下部-下垂体-性腺の機能に起因しない思春期早発症で.第二次性徴の発現と性ホルモンの上昇が見られるが.視床下部-下垂体-性腺軸が未熟で性腺が発達していない。 1.性腺腫瘍：卵巣顆粒膜・小胞膜細胞腫瘍.ルテノーマ.精巣間葉系細胞腫瘍.テラトーマなど。 2.副腎疾患：副腎腫瘍.先天性副腎皮質過形成症など。 3.外因性：例：エストロゲンを含む医薬品.食品.化粧品など。 4.その他：マッキューン・アルブライト症候群。 (iii) 部分的早発思春期：乳房の早期発達.陰毛の早期発達.初潮の早期化。 (d) 性ホルモンに似た物質を分泌する腫瘍が体内にあるために.思春期が早まる場合があります。 腫瘍がまだ小さくても.分泌する性ホルモンの量がすでに多く.性的発達を引き起こす場合があるので.思春期早発症の子どもは早めに医者にかかり.早期診断と治療を受けなければなりません。