親は不安.子供は無邪気.医者は混乱.これがこの病気の3つの特徴である。
最近.子どものまばたきが多いことに気づいた親や教師は.まばたきが癖になるのではないかと心配し.医師の診断を仰ぐ一方で.実際はそんなつもりはないのに.子どもが反抗的でやんちゃだと訴える。
ドライアイ.視覚疲労.屈折異常.結膜炎.端末映像(パソコン.テレビ.携帯電話など)の長時間視聴.微量栄養素欠乏症.ビタミン欠乏症.小児多動性障害.あるいは悪習慣として.精神的な問題にまで及ぶ診断がある。 点眼薬(トブラマイシン.レボフロキサシンなど).抗アレルギー点眼薬(クロモグリク酸ナトリウム.スティング.タジン.デキサメタゾンなど).微量元素の補給(亜鉛製剤など).ビタミンの補給(ビタミンA.B.Cなど).経口神経遮断薬や抑制薬(アンタン.メチルフェニデートなど).心理カウンセリングなどの治療がある。 盲人が象を感じ.山の中に山を見て.馬より車を優先し.病気が治る前に根を痛めることを恐れるようなものである。
この病気に対する理解は.漢方医学でも西洋医学でも.その病気単体で治療するレベルにとどまっていることがほとんどで.第一に.なぜこの病気が子供に多く現れるのか.第二に.なぜこの病気が春に多く現れるのか.第三に.なぜこの病気が脾胃の不良や心配性な性格と多く関係しているのか.という3つの問題に対する納得のいく良い説明はありません。
ここでは.私の臨床と中西医学理論の研究を通して.この病気について詳しく説明したいと思います。
実際には.「結膜炎」という診断は診断ではありません。
実際.「結膜炎」という診断は間違ってはいないのですが.抗生剤の点眼や抗アレルギー剤の点眼をするのは納得がいきません。感染性結膜炎は.おりものの増加(細菌感染).羞明・流涙(ウイルス感染).強い充血.充血.腫脹.疼痛を特徴とし.アレルギー性結膜炎は目のかゆみを特徴とするはずだからです。 アレルギー性結膜炎は.頻繁なまばたきやくしゃみではなく.目のかゆみやくしゃみ(アレルギー性鼻炎)が特徴であるため.抗生物質の点眼や抗アレルギー剤の点眼は効果がないことが多い。 もちろん.目薬の点眼で症状が著しく改善・消失する患者vも少数ながら存在し.その理由としては以下のようなことが考えられると思います:
I.自己調整.頻繁なまばたきによって現れる子供の全身状態の一過性の不快感.自己調整後まで待つ.まばたきの症状が自然に消失する.時間的に目薬と合致すれば.これは目薬の役割のようです;
II.目薬のフラッシング効果.冷却効果。 効果。 抗生物質の目薬水は冷たくて水っぽく.患者によっては局所の火照りや乾きの症状が明らかに緩和され.頻繁なまばたきの症状も自然に改善され.対症療法となる。 アレルギー性結膜炎では.結膜嚢内のアレルゲン物質.免疫グロブリン.炎症細胞は眼水によって洗い流されるが.これが非アレルギー性眼水も有効である主な理由である。 追伸:再発性のアレルギー性結膜炎.アレルギー性鼻炎には中医学が有効であり.後述する)
子供の「ドライアイ」の診断に。 ドライアイとは.さまざまな原因で涙の質や量が不足し.目の乾きや不快感を主症状とする目の病気です。 成人.特に高齢者と異なり.小児の眼系は活力があり.修復が早く.柔軟性に富んでいるため.ドライアイ症候群.瘢痕性アスペルギルス症.ステンベンス症候群などの重篤な免疫系疾患や.眼表面組織に破壊的な影響を与える点眼薬を長期・継続・頻回に使用した場合.重篤な眼疾患の場合を除き.本当の意味で「ドライアイ」になるケースは稀です。 このような場合.私たち医師は症状を和らげ.合併症を減らすために.人工涙液を外から補うことしかできません。
携帯電話やパソコンを長時間見ているためにまばたきの回数が減り.涙の蒸発が早くなった場合.一時的に乾燥することがありますが.親は子供を休ませてきっかけを取り除くだけで.子供自身の調節能力は非常に強く.乾燥は自然に解消されます。 良い人工涙液の濃度.組成.比率.pH.溶解度.組織耐性などは.子供自身が分泌するものよりはるかに低い。 また.目薬の局所的な洗浄作用が長く続くと.眼表面の脂質成分が洗い流され.涙の蒸発が早くなるため.正常な眼でも乾燥が起こりやすくなりますし.目薬に含まれる防腐剤成分が眼表面組織を破壊する作用もあります(これは目薬の眼表面毒性作用とも言えます)。
小児のまばたきが多い患者さんがドライアイになる理由はいくつかあると思います。
第二に.脾胃が弱く.性格がせっかちで.土が不足し.木が欝になり.木が欝になると火になり.火は肺金を懲らしめ.体液が乾いて涙が不足する子供もいます。
第三に.まぶたのまばたきが頻繁で.涙の排出が早すぎ.分泌が相対的に不足している場合.乾燥の症状が現れる。
多くの親や医師は.この病気の原因は.テレビ.コンピュータ.携帯電話.あるいは屈折異常(近視.遠視.乱視)の過度の視聴によるものであると考えている.尋ねてみてください.長時間の端末のビデオを持つ非常に多くの子供たちがあり.屈折異常の無数の子供たちは.なぜ少数の子供たちだけがこの病気に苦しむのですか?
私は.屈折異常は病気とは無関係であり.視力矯正で病気を治すことはできないと信じています。 主に頻繁なまばたきによって現れる病気とは無関係である。
これは子供の微量元素やビタミンの欠乏によるもので.病院での血液検査で確認されており.特に亜鉛とビタミンAの欠乏が原因と考えられている。 というのも.無症状の子供の多くが.定期健診で微量元素やビタミンの欠乏が見つかることがあるからである。 なぜ欠乏症のない子供が多いのか?
微量栄養素やビタミンの欠乏症に.さまざまなタイプがあるのはなぜか?
なぜ.微量栄養素やビタミンが欠乏している子供たちの中には.症状はないが他の病気がある子供たちがいるのでしょうか?
例えば.消化吸収の悪い子供では.微量栄養素の欠乏やビタミンの欠乏に加えて.他の栄養素も偏在していることがあり.そのために外部から様々な欠乏を与えると.一方では薬剤の種類や量が多くなり.他方では生体の自己調節能力が動員されず.むしろ自己修復の監視能力が緩み.長い間自己調節ができなくなる。
実際.こうした微量栄養素の欠乏やビタミンの欠乏は.体の代謝バランスが崩れていることの表れと見ることができ.体の吸収と利用(漢方では胃の摂食と脾の運輸の調節と考える)を改善して自然にバランスを整えればよく.外因性の投与は必要ない。 目的意識の強い子供は.脾胃が弱っていることが多く.部分食も発達するため.まばたきが多いという症状に加えて.採血で微量元素の不足とビタミンの欠乏が見つかることが多く.まばたきと欠乏は因果関係ではなく.両方の結果である。
ADHDは.全身の過剰な.瞬間的な.不随意な.制御不能な.情緒不安定な.衝動的な.気まぐれな動きによって特徴付けられ.目よりもはるかに深刻な全身症状を伴う。 ADHDの症状は主に眼で.顔は二次的な症状であり.全身症状はほとんどなく.せいぜい不随意に手を「握る」「触る」程度である。 どちらも不随意運動が多く.神経が過剰に興奮することによって起こるという点では似ている。 親や医師は.このテーマに関するネット記事を読んで.子どもにADHDのレッテルを貼って不安になったり.医師がADHDの治療や投薬の原則に従って過剰な治療(神経遮断薬など)をしたりすることが多い。 自分の子どもは何か心理的・精神的におかしいと思い込み.思い悩む親もいる。
私の臨床観察では.目が左右対称のものを治療するのは簡単で.片方の目だけ.頻繁に鼻をひくつかせる.ニヤニヤする.かじる音などの異常な動きを伴うもの.あるいは顔面痙攣や肩をすくめるようなものを治療するのはやや難しく.小児ADHDの全身的な症状を伴うものを治療するのはもっと難しく.漢方薬で補いながら西洋神経科を受診するのがよいと思います。 漢方薬はこの症状を治療する唯一の方法である。 治療できたはずなのに(特に田舎や貧しい人々の間で).”治る病気 “から “治らない病気 “や “不治の病 “に変わり.”治療されないまま “になっている病気はたくさんある。 “これは一生の後悔である。 肝を鎮め.風を鎮める呉茱萸(ごしゅゆ).白芍(びゃくしょう).蒼朮(そうじゅつ).トリカブトなど.肝を鎮め.風を鎮める天麻(てんま).鈎鞭(こうべん).石冬明(せきとうめい).牡蠣(かき).蜈蚣(むかで).蠍(さそり).蚕(かいこ).地竜(じりゅう)など.心を鎮める朱砂(しゅしゃ).磁石(じしゃく).琥珀(こはく).黄土(おうど).真珠母(しんじゅぼ)などがある。
古来より「痰を見たら痰を診ず.血を見たら血を診ず.汗を見たら汗を診ず.熱を見たら熱を攻めず.喘を見たら空気を使わず.精を出したら渋を出さず.その中身を知れば医に勝る」と言われていますが.現在の医師は.咳痰を見たら痰を溶かす.出血を見たら出血を止める.熱を出したら熱を下げるなど.逆の治療をしますが.病気の原因を治療することはほとんどありません。 例えば.火病で鼻血が出た場合.止血薬を使うと一時的に出血は止まるが.火病はまだ治まっておらず.火病が蓄積した後に鼻血が再発し.さらに火病が治まっていないために他の病気を再生することさえある。 医師は薬で火を消し.火を和らげることで.火を消して出血を止める。
昔.黄帝が岐部と相談して『内経』を作り.天と人の神秘を究めたので.第一の雲は.天を語るのが上手な人は人を試さねばならず.人を語るのが上手な人も天を試さねばならない。 枢軸の動き.左の澄んだ気体が上昇して火になるのは熱く.右の濁った気体が下降して水になるのは冷たく.その半分を四角く上昇させると木と呼ばれ.木の温度が上昇して火になり.その半分を四角く下降させると金と呼ばれ.金の気体が冷えて水になる。 木.火.土.金.水.誕生.成長.変化.収集.隠蔽.地球を中心軸に.四象を走らせる。
天地の自然は人間にとって尊いものである。 空の五行はあらゆる人を運ぶために使われ.人間は五つのコレクションを持つために五つの定数を授かっている。 男女が愛し合うとき.陰陽が土台を形成し始め.陰陽を内に秘めた先祖の気が生まれる。 肝木.心火.肺金.腎水.脾胃土。 心は支配者である心の火.腎は肝の温もりである腎の水。
肝は腱.心は脈.脾は肉.肺は皮.腎は骨を司る。 肝臓は目.心臓は舌.脾臓は口.肺は鼻.腎臓は耳に向いている。 腎水は極に下降して上昇し.肝温は清陽に上昇し.陽は清虚して突出し.清虚の極は神が出て.五感と七竅は神々の出入り口であるから.目はすべて不明瞭で盲目であり.清陽はすべて上昇せず下降し.濁陰は上昇して窒息する。 身体は老いて弱く.陽気は弱くて上がらないので.目は暗くて鈍い。 しかし.ものは昇るを喜び.下るを憎むもので.地位を得たから昇れば喜び.まだ地位を得ていなければ怒り.地位を失ったから下れば恐れ.地位を失えば悲しむ。 もし地球が枢軸を失い.その位置を失えば.心配と思いが生じる。 怒り.喜び.考え.悲しみ.恐れ.喜びは求められるが.怒り.考え.悲しみ.恐れは悪である。 もし大地が枢軸を失い.その位置が失われれば.心配や思い.悲しみ.恐れが生じ.喜びを求めるが.怒り.思い.悲しみ.恐れは悪となる。
風は天の風.地の木.肝の合陰の木気の結果である。
風は疎にして疏(そ)すが.風と木は抑制され.疎にして疏(そ)す順序が貫かれているため.憂鬱で疏(そ)したい気持ちから始まり.憂鬱で疏(そ)して終わる。 閉じているか開いているかのどちらかですが.風燥の一つでもあります。
木は水と火の中間の気であり.土と木が憂鬱であれば.水と火は交わらず.外は乾き.内は湿り.下は寒く.上は熱い。 下部の修練者は無知で思い込みが激しく.上部の熱だけを見て.下部の寒さを無視し.陰を補って陽を浸し.苦寒を無駄に使って.人々の生命力を損なっている。
風は陽の邪であり.性質が活発で.移動が得意で.数が変化し.陽の位置を攻撃しやすい。
目は5つのチャクラがあり.瞼は脾に属し.上下に開閉し.開閉は慎重で.ゆっくりだが鋭くはない。 肝の木は落ち込んでいて発育しないが.時期が春になると発育せざるを得ず.風が高まり.脾の土は湿気に囚われる。 眼』では肝に風がある。 風が目に入ると.風のように上下に吹き.軽くも重くもなく.まったくないので.目もつながっている。” 孟子曰く.”力によって仁をなす者は覇者であり.徳によって仁をなす者は王者である”。 私は.石桂皮.牡蛎.ムカデ.サソリ.蚕.竜.辰砂.磁石.琥珀.黄土.真珠母などの重い鎮静・解風薬を子供の目に安易に与えることを勧めない。桂皮.柴胡.陳皮.生麦芽.陰陳.薄荷などの鎮痛薬を用いることを勧める。
もちろん.脳うっ血.脳卒中.脳梗塞などの場合は.薬は激しく重くなければならず.「風の盗みを制するには.どんな厳しい罰も十分ではない」のですが.春先の苗木である子供の場合は.「流れに身を任せる」のが良いのです。
まず.中気を整えることが基本です。
食べ物への傷害.偏食.食べ過ぎを避け.冷たいもの.冷たいものには近づかないようにしましょう。
第二に.抗生物質やホルモン剤に注意すること。 治療して治ったのに.風邪をひいて再発する例もあります。これも中気が不足しているか.薬の使用によって中気が人為的に阻害されたためです。 一次病院では.体を冷やすためにホルモン剤を使うことさえある! ホルモンは.生来の精髄である腎精を漏出させ.生命の最も原始的な物質を枯渇させ.明らかに生命の長さに影響を与える。
今後.中医学と西洋医学の統合の観点から.ホルモンの合理的な応用について詳しく説明しますので.ここでは触れません。
第二に.過度な感情の揺らぎを避けることです。
「怒りは気の上昇を招き.幸福は気の下降を招き.思慮は気の上昇を招き.悲しみは気の下降を招き.恐怖は気の下降を招き.怯えは気の混乱を招く」。怒りは肝臓を傷つけ.怯えは内蔵を傷つける。
クリニックに来院する子どもたちは.焦ったり落ち込んだりしている子が多いので.焦らず穏やかな精神状態を保つことをおすすめします。
子供は親の鏡であり.情緒不安定な子供の親はイライラしていることが多いので.親はまず自分の感情を冷静に保ち.子供とのコミュニケーションの過程で.やわらかく語りかけ.コミュニケーションをとること.すなわち子供の情緒的な焦りを和らげ.子供の結びつきを徐々に解消させることが求められる。
一部の親や医者でさえ.子供の目はテレビ・パソコンの見過ぎのせいだと思っている人がいるが.これは全く正しくなく.原因因子を主因として治療しているのである。 子どもはまだ心がしっかりしておらず.外からの刺激に感染しやすいため.テレビ・コンピュータを見たり.ゲームをしたりすると.ストーリーの起伏や激しい戦いが子どもの情緒を乱しやすい。
第三に.軽く落ち着いた食事で十分である。
現代の栄養医学では.いわゆる高栄養食品を摂ることは推奨されていません。 今の子どもたちは基本的に栄養が不足しているわけではなく.むしろ栄養過多なのですが.栄養のバランスと配分だけが崩れているのです。 私は.子どもはもちろん.大人であっても.市販されている健康食品.例えば.○○エキス.○○ベジタリアン.○○合成剤などを摂取することは勧めない。 大地と空から生まれた自然の産物なのだから.自然の最良のものを摂取して食事に使うのは当然で.精製食品や合成食品.合成医薬品はなるべく使うべきではない。 生命は空と親土.つまりビン天地五運六気と五臓の誕生.天地全体.昆虫.土石.草根木皮.すべてが天気一気と誕生を保持しているので.人は気体を見ず.物には偏りの気体がある。 病気は人の気血陰陽の偏り.一気偏りであり.一気偏りの薬を使うことができ.私の体の強弱を調整するために.それが平和に戻るように.その後.病気はありません。
また.”いくつかの花.枝.葉.樹皮.根で病気を治すことができますか?”と.漢方薬の有効性を疑う無知な人もよくいます。 A: もし人が誤ってクロトン一粒やストリキニーネ一粒を飲んだとしても.その結果は考えられない。 一方.ネズミはクロトンを多く食べると太るし.人はクロトンを少なく食べると激しい下痢をするし.ミントは薬になるし.猫は中毒になるし.その効果は種によって異なる。 漢方薬は何千年も実験が繰り返され.四性五味は岩のように固まっている。
最近.リンドウの下痢止め.和ショウブなどで腎臓に障害が出たという噂が沸騰しているが.どんな薬でも.漢方の専門家の指導を受けずに.自己判断で長期間服用すると.やがて腎不全だけでなく.心不全.肝不全など.他の病気になることを知らない。 漢方薬は病気の治療.つまり薬の性質の偏りを正して人間の病気の偏り.気.血.陰陽のバランスも「寒は熱.熱は寒.虚は強.実 は下痢.虚は実ならず.縦糸を整える」。 しかし.俗人は「人参は無過失で殺し.ルバーブは無功徳で救う」と言い.人参などの滋養強壮薬を長く服用している健常者にも問題があり.腹部膨満感や便秘のある人がルバーブを服用すると下痢が治り.体が軽くみずみずしくなる。
食事の面では.発病の前後に子供が鶏肉を食べることは勧められない。 また.ホルモンを含む鶏肉もお勧めできない。
子供たちの健やかな成長を心から願っています!