椎骨脳底動脈の動脈硬化性狭窄・閉塞は.後方循環の虚血性脳卒中の重要な病態である。 通常の内科的薬剤による保存療法は.循環改善.拡張.抗血小板凝集.抗凝固.線維低下.プラーク安定化治療が主である。 アスピリンやワルファリンによる治療にもかかわらず.狭窄動脈供給部での脳卒中事象は依然として約35.3％の患者さんに発生しています。 ステント治療は.狭窄動脈の遠位部の血流を改善し.その臨床症状を緩和するだけでなく.アテローム性プラークの剥離による虚血性脳卒中を予防することができます。 欧州のSSYLVIA試験において.椎骨動脈狭窄症患者を内科的薬剤のみで保存的に治療した場合の脳卒中の年間リスクは10～24％であったが.血管内ステント留置後の30日以内と1年以内の脳卒中リスクは6.6％と7.3％である。 一般的な合併症としては.穿刺部位の皮下血腫.椎骨動脈の巻き込み.破裂出血.プラーク剥離による血栓塞栓症.過灌流症候群.術後再狭窄などがあります。 椎骨動脈開口部の狭窄に対する血管内ステント留置術は.比較的安全で効果的であり.合併症も少ないとされています。