狭心症は血管の閉塞ではなく、冠動脈からの血液供給不足による心筋の急性かつ一時的な虚血と低酸素症によって引き起こされる。 狭心症は、主に胸骨の後方に位置する胸骨前庭部および左上肢の内側に放散する、数秒から数分間持続し、安静またはニトログリセリンを服用すると消失する、エピソード性の圧迫痛によって特徴づけられる。
狭心症の病態:冠状動脈の血液供給量と心筋の血液需要量との間に矛盾が生じ、冠状動脈の血流が心筋代謝の必要量を満たすことができなくなり、心筋の急性かつ一時的な虚血と低酸素症が生じ、狭心症が発症する。 狭心症の具体的な原因は以下の通りである。
1.冠動脈の狭窄や枝の一部の閉塞による動脈硬化で、その拡張が弱まり、労作、興奮、左心不全収縮期血圧の上昇、心拍数の増加など、心臓の負荷が急に増加すると、心筋の血液需要が増加する。
2.冠動脈に痙攣が起こると、血流はさらに減少する。
3.循環血流量が急激に減少した場合、心筋の血液酸素供給量と需要量の矛盾が深まり、狭心症が引き起こされる。
安静にしていても、ニトログリセリンで様子を見ていても狭心症の症状が緩和されない場合は、遅れないようにすぐに病院へ行きましょう。