経済発展や社会の進歩に伴い.人々の生活水準は総じて向上し.ライフスタイルも大きく変化し.肥満や糖尿病の発生率も大幅に増加しています。 しかし.多くの人は糖尿病を意識しておらず.血糖値を調べても自分が糖尿病であるかどうかわからないというのが現状です。
以下.糖尿病の診断方法についてです。
糖尿病の方
。
まず.糖尿病の人が気をつけなければならないのは.主に次のようないくつかのグループです。
- 多尿.口渇.過飲.体重減少の3つの症状がある。
- 糖尿病の様々な急性および慢性の合併症や併発症で受診したことがある人。
- 糖尿病のリスクが高い人：軽度の血糖値上昇の既往がある人.年齢45歳以上.過体重または肥満の人.2型糖尿病の一等親（両親および兄弟）.大児出産歴または妊娠糖尿病のある女性.多嚢胞性卵巣症候群の女性.抗うつ剤を長期服用している人などです。
。
。
。
要するに.これらの要因を持つ人は.定期的に血糖値の検査を受け.糖尿病の発症に注意する必要があるということです。
糖尿病を診断するための検査
。
次に.糖尿病の診断は.血糖値測定器による毛細血管の血糖値検査結果ではなく.静脈血漿の血糖値に基づいて行われるべきものである。
経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）は.糖尿病の診断によく使われる検査です。
。
経口ブドウ糖負荷試験は.血糖値が正常範囲を超えているが.糖尿病の診断を確定する基準を満たしていない場合に行われます。 手順は.8時間何も食べていない早朝の空腹時に.通常250〜300mlの水に溶かした無水ブドウ糖75gを経口摂取し.5〜10分以内に飲み干し.空腹時とブドウ糖水を飲んだ2時間後に静脈血糖値を測定します。
OGTTを行う際には.いくつかの注意点があります：
- OGTTは急性疾患やストレスの多い状況では実施すべきではない
- 被験者は試験中.お茶やコーヒーを飲んだり.タバコを吸ったり.激しい運動をしてはいけません。
- 試験前3日間は普通に（少なすぎず）食事をし.血糖値に影響を与える薬の服用を中止してください。
。
。
。
糖化ヘモグロビン（HbA1c）
。
糖化ヘモグロビン（HbA1c）は.患者さんの過去8～12週間の平均血糖値を表す指標です。 世界保健機関や米国糖尿病協会では.HbA1c≧6.5%を糖尿病の診断基準として採用しています。
。
中国では情報が少なく.検査方法も標準化されていないため.現在.糖尿病の診断基準としては使われていません。
糖尿病の診断基準
。
現在.中国で使用されている糖尿病の診断基準は.表1および表2に示すように.1999年の世界保健機関の糖尿病および糖尿病予備軍の基準です：
表1.糖尿病の診断基準
| 静脈血糖値(mmol/L)/ | |
| 。
1.糖尿病症状*に加え.ランダム血糖値 または |
≧11.1 |
| 。
2.空腹時血糖値(FPG)** または |
≧7.0 |
| 3. OGTT 2時間後血糖値 | ≧11.1 |
。
表2.血糖値の状態による分類
| .
通常
|
糖尿病予備軍 | 糖尿病 | |
| 空腹時血糖値(mmol/L) | 3.9～6.0まで | 6.1~6.9 | ≥7.0 |
| OGTT 2時間後血糖値(mmol/L) | ＜7.7＞ | 7.8～11.0 | ≧11.1 |
。
* 糖尿病症状とは.多尿.口渇.体重減少を指します。
**断食とは8時間何も食べないこと.随時とは最後の食事の時間や食べた量に関係なく.一日のうちいつでもいいという意味です。
糖尿病予備軍には空腹時耐糖能異常と耐糖能異常があり.3ヶ月間の2回のOGTT結果の平均値で判断する必要があります。
。
糖尿病の症状がない人は.血糖値が1つだけ糖尿病の診断基準を満たしたときに.別の日に血糖値を再検査して糖尿病かどうかを明確にすることが大切で.糖尿病の診断基準を満たさない場合は.定期的に再検査をする必要があります。
重大な病気やストレス状態にあるときにストレス性高血糖になることがありますが.この血糖値では糖尿病の診断はできませんので.ストレスが治まってから血糖値を再測定して糖尿病かどうかを判断するのです。
妊娠糖尿病の診断
について
高リスク因子（妊娠糖尿病の既往.肥満.尿糖陽性.糖尿病の家族歴など）を持つ妊婦の場合.妊娠中の最初の妊婦健診では.一般的な糖尿病診断基準を用いて.妊娠前に診断されていない2型糖尿病のスクリーニングを行うべきである。 糖尿病の診断基準を満たす場合は.妊娠前に糖尿病の診断が確定します。
最初の検査結果が正常であれば.妊娠24～28週目に75gのOGTTを実施し.妊娠糖尿病の有無をスクリーニングすることもあります。 妊娠糖尿病の診断基準は.空腹時血糖値≧5.1mmol/L.1時間血糖値≧10.0mmol/L.2時間血糖値≧8.5mmol/Lの少なくともいずれかを満たす.または超えること
。