自己脂肪による豊胸術は.脂肪源が自己由来であるため.豊胸術の中で最も安全性が高く.腹部や大腿部の脂肪吸引で体型を整えることができ.体型が明らかに変わる.脂肪源が豊富.プロテーゼ材料で生じる包埋拘縮がない.切開手術がないなど.メリットが多すぎるので.現在この手術も徐々に普及し.プロテーゼによる豊胸術にとって代わる可能性を秘めている手術方法といえます。 生存率は約30～70％で.個人差があり.体型.脂肪組織の採取方法.治療方法.活性脂肪組織の選択方法.注入方法.医師の経験など多くの要因が関係します。 そのため.正規の病院と経験豊富な医師を見つけることがかなり重要です。 私の経験では注入方法の改良が最も重要で.移植した脂肪組織をより均一にレシピエント部位に注入することが肝心で.現在では片側200ml以上の脂肪を問題なくバストに注入できるようになりました。 では.移植した脂肪がうまく生きられなかった場合.最終的にどうなるのでしょうか。 一部は吸収されるからいいし.一部は次回に補充すればいい。 また.線維化や石灰化が起こり.触るとコブができたり.嚢胞ができたりしますが.これは最大の問題ですが.乳がんの発生には寄与しません。 これは外科医の手術の仕方と密接な関係があります。 脂肪の生存率を高める方法として.脂肪移植の際に幹細胞を加える方法が有名です。 幹細胞は脂肪由来の幹細胞を持っているため.脂肪吸引が必要な場合は2倍の脂肪を吸引し.半分は幹細胞の分割に.半分は脂肪移植に使用されることになります。 この治療法は現在中国で行われていますが.脂肪幹細胞を加えても大きな効果はないとする学説もあり.賛否両論があります。 今.私が取り組んでいるのは.幹細胞を分離してから添加する必要のない方法で.最もシンプルな遠心分離によって.幹細胞の濃度が高い最高の脂肪組織を得ることができます。遠心分離は脂肪の選別作業でもあるので.遠心分離後（一定の遠心力と時間）.脂肪は層状になり.上層の脂肪は悪く.活性も低く.小さくて高密度なので強い幹細胞あるいは前駆細胞は基本的に下層にあるのですが.この層状にある脂肪は.幹細胞が少なく.また.幹細胞が多く.幹細胞が多く.また.前駆細胞が少なくなるので.脂肪細胞は少なくなります。 幹細胞や前駆細胞は.小さくて密度が高いので基本的に下層にあるので.幹細胞が多く含まれている部分を選んだことになる下層を選んで.より強い効果を狙ってみてください。 幹細胞のひとつに自分の骨髄から採取する幹細胞がありますが.これは分離が容易で量も十分.切開することもなく.麻酔をかけて採取しても痛くないという特徴があります。 また.PRPをグレードアップしたPRFという方法もあり.より効果が高く.成長因子を大量に放出し.脂肪の生存と生存の質を確保することができます。最近では.BRAVAと脂肪移植を併用することで.移植部位の血流を改善し.移植部位のボリュームを増やすことができ.仕上がりを大幅に改善することができるようになったのです。