膵臓は.消化を助ける膵液を分泌する働きや.複雑な内分泌機能を持つ.体の中で重要な器官です。 体内の多くの臓器に悪性腫瘍ができる可能性があり.膵臓も例外ではありません。 一般的な膵臓癌に加え.膵臓（神経）内分泌腫瘍の可能性も考慮する必要があります。 膵臓がんの多くは.膵臓の外分泌腺の管系から発生します。 膵臓がんの悪性度は高く.膵臓の腫瘤が見つかるほか.食欲不振.衰弱.あるいは上腹部の痛み.背痛.皮膚の黄化などの臨床症状が現れることがあります。 機能性膵神経内分泌腫瘍には.ガストリノーマ.インスリノーマ.グルカゴノーマ.VIP腫瘍などがあり.対応するホルモンによる症状が顕著である。一方.膵神経内分泌腫瘍の半分以上は非機能性で.患者は内分泌ホルモン関連症状を経験しない。 膵臓の神経内分泌腫瘍は比較的まれで.その大半は悪性ですが.進行が遅く.膵臓がんに比べて予後が非常に良いとされています。 膵神経内分泌腫瘍の患者は通常.臨床検査でCA19-9が高くなることはないが.血清CgAは.特に肝転移が著しい場合に上昇することがある。 超音波検査やCTで膵臓に腫瘍が見つかり.腫瘍マーカーであるCEAやCA19-9が検査値で高くない場合.膵臓神経内分泌腫瘍の可能性を考えてください。 特に.患者が一般的に元気で.検査値CA19-9が正常であるにもかかわらず.検査で膵臓腫瘍と肝臓の多発性転移を認めた場合は.このまれな疾患を強く疑う必要があり.診断を確定するために.検査値血清CgA.膵臓吸引生検.超音波ガイド下肝吸引生検などのさらなる検査が必要である。 機能性膵内分泌腫瘍は特異的なホルモン症候群の症状を示すため診断は難しくないが.非機能性膵神経内分泌腫瘍の場合.初期には症状がなく.腫瘍が大きくなって転移すると.末期になって診断されることが多い。