中国の隆鼻術では.低い鼻を高くしたり.短い鼻を長くしたり.丸い鼻を細くしたりすることが多いので.材料の配置が必要になることがよくあります。 材料は異なる分類方法によって区別されます。 1.材料の供給源によって：自家または同種生物材料と高分子合成材料に分けられます。 前者には軟骨.骨.真皮.筋膜.脂肪.同種軟骨.同種骨.象牙などが含まれ.後者にはシリコーン.発泡ポリテトラフルオロエチレン.ヒアルロン酸.ポリ乳酸.再吸収性鋸歯状ワイヤー.パラフィンオイル.シリコーンオイルハイドロキシアパタイト.サンゴなどが含まれる。 2.使用方法によって：材料の外科的配置と注射穿刺と他の材料に分けることができます。 前者は主にシリコーン.膨張体.軟骨.象牙などの固形タイプの材料であり.後者は主にヒアルロン酸.脂肪.ハイドロキシアパタイト人工骨などの液体注入材料または穿刺線状材料であり.鋸歯状ワイヤー彫刻隆鼻術は.手術を完了するために皮膚を締め付けるために穿刺する必要があります。 3.臨床応用の数によって.よく使われる材料と珍しい材料に分けられる。 前者は主にシリコン.自家軟骨.真皮.筋膜.ヒアルロン酸などであり.後者はパラフィンオイル.オメルティン.ハイドロキシアパタイト人工骨などである。 4.材料が維持される期間によって：永久的なインプラント材料と一時的な材料に分けることができます。 前者にはシリコーン.エキスパンドボディ.人工骨などが含まれる。 自家軟骨や同種軟骨などの材料は.ある程度の吸収はありますが.吸収はほとんどないようです。 後者の材料は.ヒアルロン酸.ポリ乳酸.再吸収性鋸歯状ワイヤーなどですが.一定期間で分解・吸収され.体外に排泄されます。 しかし.患者さんによっては.あるいは感染症を併発している場合.注射を繰り返している場合などには.局所の炎症が重篤で.皮膚刺激を繰り返すことでわずかながら吸収されてしまいます。 現在.鼻の総合整形の素材は軟骨や軟骨＋αの素材（主にシリコンやベントナイト）が主流です。 このような素材を用いた鼻の総合形成手術は.安全性が高く.永久的で.合併症が少なく.見た目も直線的で美しいため.好まれている素材です。 デメリットは.自家軟骨を切らなければならないことと.手術による回復過程が必要なことですが.これらは比較的小さなコストです。 ヒアルロン酸注入は.回復が早い反面.流れてしまう.形が透明になってしまう.鼻の幅がどんどん広くなってしまう.無菌性炎症による注入の繰り返しが明らかである.最も重要なことは.失明.皮膚の壊死や潰瘍.脳動脈塞栓症などの重篤な合併症を引き起こす可能性があり.合併症の確率は外科的隆鼻術よりもかなり高いということです。 ここ2年間に行われた糸による隆鼻術は.簡単で便利という利点がありますが.感染しやすい.糸を通す口の皮膚が潰瘍になりやすい.形が悪い.皮膚の色が黒くなる.抜いた後に鼻が大きく変形するなどの問題が増えていることは紛れもない事実です。 そのため.様々な素材のメリット・デメリットを十分に理解し.専門医とともにしっかりと選択することが大切です。 耳介軟骨.肋軟骨.中隔軟骨を隆鼻術の材料として使用するメリットとデメリットは何ですか？ 耳介軟骨は弾性軟骨に属し.軟骨が薄く.弾性繊維が多く.曲がりやすく.強度と剛性が小さいです。肋軟骨と鼻中隔軟骨は透明軟骨に属し.硬く.曲がりにくく.強い支持力を提供できます。 耳介軟骨 耳介軟骨は最も除去しやすい。 耳介が大きい場合.より大きな軟骨を得ることができ.損傷も少なく.回復も早い。 傷跡も目立たず.耳介の形への影響も少ないため.候補者に最も人気のある方法である。 耳介軟骨の使用は.主に鼻柱中央部の支持.鼻柱長延長.鼻背長延長.鼻尖シールド支持に使用されます。 シリコンやエキスパンドボディメイキング材料.軟骨複合材と組み合わせることで.多くの根拠のある隆鼻術の問題を解決することができます。 肋軟骨 肋軟骨の除去には通常.全身麻酔と入院が必要ですが.局所麻酔も肋軟骨の除去に使用されています。 通常.第5から第8肋軟骨が選択される。 また.回復に時間がかかり.比較的傷跡が目立ちやすい浮き肋骨の切除を好む医師もいます。 比較的目立たない乳房下窩を切開する医師もいます。 1cmの切開で3～5cmの軟骨を採取し.蒙古襞を縮小する外科医もいます。 切開を小さくするためだけに皮膚を強く引っ張ると.皮膚が引っ張られて傷跡が重くなるだけでなく.深い手術では止血が容易でなく.出血を起こしたり.軟部組織が裂けすぎたり.あるいは胸膜が裂けて気胸を生じたりすることがあり.命にかかわることがあります。 したがって.切開創を少しでも小さくするために.あまり危険を冒すことはお勧めしません。結局のところ.手術の安全が常に最優先されるのです。 肋軟骨は十分な量の組織を持っており.背側延長術であろうと列側延長術であろうと.最も強い支持力を発揮し.結果は非常に確実です。 もし候補者がプロテーゼに心理的な反発を覚えるようであれば.完全な肋骨隆鼻術を行うことができます。 もちろん.その場合は軟骨を大きく切る必要があります。 鼻中隔 ヨーロッパやアメリカでは.鼻中隔のほとんどがカットされます。 これは.鼻がすでに広くて高く.中隔が十分な組織で発達しているためです。 鼻甲介アプローチで鼻中隔を切除するのは非常に便利で.鼻甲介スプリント移植片や鼻尖シールド移植片として使用することができます。 しかし.多くの中国人の場合.鼻背がつぶれており.鼻中隔はすでに組織量が非常に少なく発育が悪いため.十分な量を切ることができず.耳介軟骨との併用が必要になることが多い。 また.中隔が薄くてもろく.鼻をうまく支えられない人も少なくありません。 鼻の皮膚が非常に肥厚していて.皮脂腺が発達しており.並はずれて丈夫であれば.中隔はさらに使い物にならなくなります。 さらに.鼻中隔を切開することによって.粘膜裂傷.血腫.鼻中隔穿孔などの合併症を起こすこともまれではありません。 したがって.中国人には肋軟骨移植の方が適しているかもしれません。