人はなぜ歯痛になるのか?

  歯の中には神経線維が分布しているため.歯が傷つくと.歯の神経組織が直接または間接的に刺激されて中枢に伝わり.人は歯の痛みを感じるのです。  歯の本体である歯そのものは.エナメル質.象牙質.骨という石灰化した3つの硬組織と.歯髄という軟組織から構成されています。 歯の本体は象牙質.歯冠の表面はエナメル質.歯根の表面は骨で覆われており.中央には歯髄組織を含む歯髄室があり.その血管や神経は狭い頂端孔を通って歯周組織とつながっています。 象牙質は.外部の機械的.熱的.化学的刺激に大きく反応する。 象牙細管内には神経線維がある。 象牙質における感覚伝達は.一般に外部刺激により象牙質の神経終末を直接刺激し.それが中心部に伝達されるか.外部刺激により象牙細管の内容物が流動して歯髄・象牙質接合部の神経終末に間接的に衝突するか(流体力学的仮説).象牙質形成細胞の突起への刺激が細胞体に伝達されて細胞体の表面電荷が変化してそれに接触している神経終末に影響が及ぶかのいずれかであるとされています。 一方.歯髄室は神経が豊富で.歯槽神経から血管を伴った枝が頂端孔から歯髄に入り.さらに多くの細枝と細枝に分かれています。 歯髄に入る神経のほとんどは痛みを伝える歯髄神経で.数本は交感神経で血管の収縮や拡張を調節する非歯髄神経である。 そのため.歯の傷で象牙質や歯髄が傷つくと.患者さんは大きな歯の痛みを感じることになります。