大腸がんに対する無切開根治手術:ta-NOSE法

   胃を切開しない大腸がんの根治切除術? しかし.中国医学科学院がん病院腹部外科の周志祥博士のチームは.この「不可能を可能にする」ことを現実のものとしたのです。  大腸がんの腹腔鏡手術は.現在では腹部手術に広く用いられており.腹腔鏡手術のイメージとしては.腹壁に数カ所穿刺し.4~8cmの小さな切開で手術片を摘出するものが一般的です。 しかし.周志祥博士が行ったtaNOSEは.この認識を覆すことになるでしょう。  taNOSEとは.trans-anal nature orifice specimen extraction(taNOSE)の略で.腹部を二次切開することなく.直腸・肛門を通して腹腔内から手術用検体を取り出すことを意味します。 従来の腹腔鏡手術に比べ.低侵襲で審美性に優れ.患者さんの外傷を軽減することができます。  taNOSE腹腔鏡下大腸がん手術は.実は5~6年前に国際的に報告されていましたが.熟練した腹腔鏡手術と確かな腹腔鏡下吻合技術が必要なため.これまで国内外の医療機関で実施できるところは少なかったのです。 2007年にオーストラリアで腹腔鏡技術を学んで帰国して以来.周志祥医師は消化器腫瘍の腹腔鏡手術を数千件行い.腹腔鏡手術の技術と技能を豊富に蓄積してきました。 患者が腹腔鏡技術の恩恵をより多く受けられるようにするため.周博士は従来の腹腔鏡機器をベースに.国内外のtaNOSE手術法を研究し.自身の腹腔鏡手術の経験を組み合わせて.独自のtaNOSE腹腔鏡大腸がん手術プロトコルを作成し.従来の手術と同じリンパ節クリアを実現するだけでなく.患者の外傷も軽減させることができました。 .  2012年6月から2013年9月まで.主治医の周志祥医師は.副主治医の周海涛医師.蘭州第二病院の梁建偉医師.張星茂医師.胡俊傑医師.曽偉根医師.承徳中央病院の馬勝輝医師からなる治療チームを指揮し.麻酔科から孫立主任.手術室の呉西紅.王力夏看護部長.王洪春.高遠.王和.正峥など.多くのスタッフが参加し.治療にあたっていました。 晁.楊雪英.呉玉亭などの看護婦の協力で.S状結腸癌と上中直腸癌のtaNOSE腹腔鏡手術は合計50件近く完成し.吻合瘻1件と術後出血1件を除いて.すべての患者が順調に回復して退院し.国内外のトップレベルに達して.医学院癌病院の腹腔鏡技術におけるもう一つの空白を埋めることができました。 なお.当該研究成果は.Chinese Medical Journalに報告されています。