CRCは.消化器系によく見られる悪性腫瘍で.現在4番目に多い疾患です。 CRCの発生をいかに防ぐかが注目されています。 欧米では早くからCRCの研究に注目が集まり.1998年には早くもCRCの腺腫-異型過形成-癌という発癌モデルを明確に提唱する学者も現れました。 この仕組みに基づき.米国ではいち早くCRCのスクリーニングプログラムを提案し.メディケア制度に組み込んで国全体で精力的に推進しました。 このスクリーニングプログラムの有効性は.最近発表されたCDCのデータに明らかであり.年間発生率3.4%と死亡率3.0%の減少は腫瘍予防において重要であることを示しています。 これらのデータはCRC発癌モデルの有効性をさらに確認し.集団におけるスクリーニングがCRCの重要な予防および治療戦略であることを示唆しています。 米国の2008年検診プロトコルによると.CRC検診の中核はポリープ様病変.特に癌化傾向のある進行性ポリープの発見と切除である。 CRC検診の主な方法は.便潜血検査(FOBT)と大腸内視鏡検査/S状結腸鏡検査です。 現在.米国のほか.英国などの欧州諸国でも検診プログラムが提供されており.それぞれの国の事情に応じた検診プログラム体制がとられています。 米国のデータとは対照的に.中国では工業化の進展や食生活の変化に伴い.近年CRCの発生率や死亡率が顕著に増加しています。 しかし.国情に鑑み.現在.中国にはCRCのスクリーニング・プログラムはありません。 わが国では.検診に対する意識の低さ.医師や対応する医療機関の重要性.資金不足が主な原因となっています。 米国で公開されている情報から.すべてのスクリーニング検査に多額の金銭的投資が必要であることがわかります。 しかし.長い目で見れば.腫瘍の発生率が低下すれば.医療費の支出を抑え.生産性を向上させることができます。 したがって.中国の実際の状況に照らしてスクリーニング・プログラムを開発する必要があります。 近年.国民の健康診断が重視されていることから.まずは健康診断の受診者を対象にCRC検診を実施したり.有症者やハイリスクグループを対象に実施したり.徐々に普及させていくことが考えられます。 結論として.疾病予防の政策を実行するためには.CRC検診の発展に注意を払う必要があります。