妊娠中の抗甲状腺薬は胎児の発育に影響を与えるか?

現在.妊娠中の甲状腺機能亢進症の治療に使われる主な薬剤は.プロピルチオウラシル(PTU)とメチマゾール(MMI)です。どちらのクラスの薬剤も催奇形性のリスクがあり.催奇形性リスクを低減するために.患者の状態に応じて最も有効量の少ないものを選択する必要があります。
プロピルチオウラシルの催奇形性リスクはメチマゾールのそれよりも低いので.催奇形性に敏感な時期である妊娠初期(1~3カ月)には通常プロピルチオウラシルが選択される。PTUは肝障害.さらには急性肝不全を引き起こす可能性があるため.妊娠初期にのみ使用し.使用中は定期的に肝機能をチェックすることが推奨され.メチマゾールは妊娠中期(4~6ヶ月)および妊娠後期(7~9ヶ月)に選択されます。