排尿障害用尿道ステント

  2月21日.当院の一般病棟で.前立腺肥大のため排尿困難となり.手術を嫌がる高齢の患者さんにステント留置術を行い.排尿困難の解消に貢献しました。  南寧市に住む83歳の黄さんは.10年以上前から前立腺肥大症に悩まされており.1ヶ月前に徐々に排尿障害が悪化したため当院を受診し.泌尿器科で前立腺肥大症.尿閉.両側水腎症.腎不全など多くの泌尿器科疾患と診断されました。 お正月に自宅に退院しても.尿道カテーテルとドレナージバッグを持ち歩かなければならず.患者さんのQOL(生活の質)に深刻な影響を及ぼしていたのです。 排尿困難と度重なる尿道カテーテルの抜き差しは黄さんの心に深刻な影を落とし.寝返りを打っても排尿の困難な状況から抜け出せなかった。  保存療法は効果がなく.尿道カテーテルの長期留置は感染症になりやすい。 総合インターベンションクリニックの主治医である于雷医師が.黄さんに尿道ステントを尿道に留置して排尿困難の問題を解決することを話したとき.黄さんは新しい希望を見出したようでした。 尿道造影では.尿道の前立腺セグメントに長さ約3.3cmの制限性狭窄があり.狭窄率は約70%であることが確認された。 数回の計測と慎重な調整を経て.オーダーメイドの前立腺尿道ステントを尿道狭窄部に装着することに成功し.黄さんの1カ月以上にわたる排尿困難は解消されました。  肥大した前立腺が尿道を狭め.排尿困難や尿閉などの合併症が続出したのです。 なぜなら.これらの患者さんは高齢であり.様々な基礎疾患を抱えていることが多いため.手術を受けることに抵抗があるのです。 インターベンショナルラジオロジー総合病棟の于雷院長によると.前立腺肥大や腫瘍など様々な原因による尿道狭窄や尿管狭窄に対して.インターベンショナルラジオロジーによる治療が行われているとのことです。 インターベンション治療法は.麻酔や手術のリスクが低い.組織や臓器を破壊しない.手術時間や入院期間が短い.重篤な合併症が少ない.相対的にコストが安い.術後に歩行や移動が可能などのメリットがあり.患者様に受け入れられやすい治療方法です。 患者さんのQOLを急速に向上させることができ.特に高齢でリスクの高い患者さんや.臓器摘出手術を希望しない患者さんにとって.選択すべき治療法となりえます。