インターネットや新聞.テレビなどでは.様々な.良い広告も悪い広告もよく目にします。 本物の美容形成外科医を見つけるにはどうしたらいいのでしょうか。 まず.資格を持った形成外科医や美容外科医のトレーニング過程について調べる必要があります。
もちろん.学歴や職歴から.この医師の基本的な資質を垣間見ることができます。 一流大学を卒業したとか.それなりの正規の病院の外科で研修を受けたとか.あるいは外国の病院で研修を受けたとか.しかしこれらはその医師が馬鹿ではなく.それなりの知能を持っていることを示すだけで.これらの情報は良い美容整形外科医を選ぶための序の口にすぎません。
形成外科医.美容外科医として成長する過程は.長く.困難で.競争が激しいものです。 最も優秀な医学生と最も色彩豊かな外科レジデントだけが.美容外科のトレーニングを受けられる可能性があります。
例えば.米国を例に挙げてみましょう。 医師は医学部を卒業してMDまたはDOを取得し.5年または6年の完全な形成外科レジデント制度に入らなければなりません。 5年制は3年間の一般外科研修の後に2年間の形成外科研修.6年制は3年間の耳鼻咽喉科.整形外科.神経外科.泌尿器科.口腔外科研修の後に3年間の形成外科研修という構成になっています。 デューク大学などでは.さらに古典的な8年制の形成外科レジデントもあります。5年間の一般外科研修を経て3年間の形成外科研修に応募し.この8年間の研修システムを経た医師は.一般外科と形成外科の両方の診療資格を持つことが多いです。
この「マラソン」のような形成外科の研修は.段階を踏んで行われます。 1年目の研修医は.手術前.手術中.手術後の患者の観察とケアの仕方を学び.縫合.結紮.止血などの基本的な外科技術を学び始めます。 動物手術をベースに.主治医の指導のもと.徐々に外科手術の一部を行えるようになる。 次の年には.耳鼻咽喉科.整形外科.神経外科.泌尿器科.口腔外科.そして皮膚科にローテーションしなければなりません。 4年目の研修医は.臨床整形外科を専門とするようになり.多くの整形外科手術に参加し.主治医の監督の下.小さな簡単な手術を行えるようにならなければなりません。 5年目.6年目の研修医は.主治医の指導の下.形成外科手術を行う機会を得るようになり.その時点で美容外科に参加し.低所得者のために簡単で安価な美容外科手術を行うことができるようになります。
この厳しい形成外科レジデントを修了すると.米国内の様々な病院の形成外科で美容形成外科医として働くか.個人で美容外科クリニックを開業することができるようになります。 また.手外科やマイクロサージャリー.頭蓋顎顔面外科.頭頸部外科.美容外科などの専門的なトレーニング（フェローシップ）をさらに1.2年受ける場合もあります。 この後期研修を受けた医師は.より高いレベルの専門性を持つ傾向があります。
次に.「ボード」と呼ばれる3セクションからなる全米標準の米国形成外科医試験が彼らを待っています。 開業1年目には形成外科の知識を問う筆記試験.開業2年目には形成外科の臨床と患者との言葉のコミュニケーション能力を問う口頭試問を受けることができます。
まとめると.アメリカで美容外科医になるには.どれくらいの期間が必要なのでしょうか？ 普通科大学4年.医学部4年.形成外科レジデント研修が最低5年.合計11年以上です。 その上.アメリカで正式に医療従事者として働くための唯一の方法である「ボード」試験に毎年約20％の人が不合格になるので.合格できなかった人は.合格するまで一生努力しなければなりません。 ですから.合格しなかった人は.合格するまでの数年間.懸命に働かなければならないでしょう。 毎年.新たに形成外科医になるのは200人程度で.1937年にこの制度が導入されて以来.アメリカでは約7,000人の形成外科医が資格を取得しているに過ぎないそうです。
次に.中国における形成外科医と美容外科医の成長について見てみましょう。 中国では独自の社会発展により.形成外科は大病院にしかなく.規模も小さく.中小の病院には形成外科がないところも少なくありません。
中国における形成外科医や美容外科医の成長過程は.米国のように比較的均一な研修制度やプロセスではありません。 形成外科は美容外科であることが当たり前とされ.修復再建が形成外科の基本であることや.美容外科は形成外科の重要な一分野に過ぎないということすら知らない医療スタッフが多いのです。
高校卒業後.高卒者はそのまま5年制.6年制.7年制.8年制の医学部に進学し.卒業後は大小さまざまな病院で開業し（1997年以降の医学部卒業者は医師免許試験に合格しなければならない）.3年から5年までのさまざまな病院でレジデント研修を受け.その間にさまざまな医療1級分野（例：「外科」）を選択する。 この間.内科.外科など異なる診療科を選択し.卒業後おおむね6年から10年後に.内科では循環器科.呼吸器科.消化器科など.外科では一般外科.整形外科.形成外科など異なる二次診療科を選択し.専門医となります。 このとき.ほとんどの医師は.自分の指導の下.3年以上の大学院での研究を通じて.自分の医学的3次分野（例えば.一般外科の肝外科.整形外科の関節外科.整形外科のマイクロサージャリー）を選択することが多い。別の医師グループは.医学的3次分野（例えば.手やマイクロサージャリー.頭顎顔面外科.頭頸部外科）の主要病院で1年間の専門研修を修了してサブスペシャルティになることもある。
中国で形成外科医・美容外科医になるには.どれくらいの期間が必要ですか？ 医学部で5年以上.研修医で3年以上.医学の2級専門医として3年以上の実務経験.そして形成外科と美容外科の専門医として1年以上勉強します。 合計12年以上ですね。
以上のような形成外科・美容外科医の研修過程を理解すれば.他科の医師や.チャラ男.足の医者ではなく.本物の形成外科・美容外科医を見つけることができるのだ.ということがわかります。
現在.中国を含む世界中の国々では.眼科医.眼科医.皮膚科医が形成外科もやっていて.看護師でも「フィラー」（コラーゲン.ヒアルロン酸）やボツリヌストキシン（Bot0x）を注射したり.美容レーザー手術をしている人がいて.彼らは形成外科医.美容外科医と自称し
おそらく.正式な形成外科のレジデントトレーニングを受けていないにもかかわらず.外科医の中には.自分の専門分野の知識の範囲内でいくつかの美容整形手術を行うことができる人がいます。眼科医は合法的に美容眼瞼手術を行うことができ.五大外科医は合法的に鼻整形を行うことができますが.どうして彼らは豊胸手術を行うことができ.どうして脂肪吸引の技術を習得できるでしょうか。 彼らは真の美容整形外科医にはなれないのです。 皮膚科医は.外科医とは根本的に異なる.基本的な外科手術の訓練を受けません。 皮膚組織の内科医である彼らが.高度な技術を必要とする外科手術を行うことができるでしょうか？ 看護師が医師の仕事をするのはもっと違法でしょう。
中国の美容外科医の多くは名刺に「Ph.D」と記載されていますし.アメリカの美容外科医の多くは名前の後に「M.S」「M.P.H」と記載されています。 「しかし.これらはその人がどのような学位を持っているか.どのような教育を受けてきたかを示すだけで.その美容外科のレベルを示すものではありません。 アメリカの美容外科医の多くは.AAPS（アメリカ形成外科学会）.ASPS（アメリカ形成外科学会）.ASAPS（アメリカ美容外科学会）など.さまざまな学会の会員になっています。AAPSを除き.これらの学会は会員になるための条件があまり高くないため.その美容水準の高低を表しているわけではありません。 また.中国では現在.政府系と民間系の異なる形成外科医・美容外科医の協会が存在します。 これらの表面的な言葉は.美容外科医を探す際の重要な基準にはならないはずです。
中国では.医師の臨床能力を判断するための基本的な基準として.技術的タイトルを使用することができます。 技術称号の判定要件は地域によって異なるため.病院のレベルや規模が高いほど技術称号の判定要件も高くなるため.病院のレベルや規模も医師のレベルを判断するための基本的な基準となりえます。 一般的には.レジデント研修終了後に初めて主治医になる資格があり.主治医として5年間有能に働いて初めて副主治医に昇進する資格があり.副主治医として5年間有能に働いて初めて主治医に昇進する資格があります。5年間は各タイトル職が働くべき最低年数であることが多く.昇進まで時間がかかる医師も多く.また.医師によっては 昇格まで時間がかかる医師も多く.生涯で准医長や主治医までたどり着けない人もいるかもしれません。 准医長も主治医も高い専門性を持ち.特定の専門知識を持ついわゆるスペシャリストであることが多い。
准教授.教授は学術的な称号であり.技術的な称号とは異なり.医師の科学的研究能力を反映したものです。 おそらく医師の研究能力（理論レベル）は臨床能力（実践能力）を補完するものですが.明らかに研究能力を臨床能力の代用とすることはできないでしょう。 学部長.副学部長.学科長.部長などは.各科の管理職であり.医師集団の管理者.組織者であり.管理能力を反映するもので.臨床能力とはリンクしない呼称であり.手術技術のレベルの判断に使うことはできない。 また.医師の管理能力は.臨床能力と密接に関係しているのかもしれません。
形成外科医や美容外科医の生い立ちを調べたら.いよいよクリニックで診察してもらうことになります。 クリニックで担当医と対面する際には.自分の基本的な体調.これまでに受けた薬や外科的治療などを伝え.決して情報を隠さないようにしなければなりません。 私は.顔のしわのリフトアップを希望し.問題の手術歴があることを否定する候補者にクリニックで会ったことがありますが.その手術痕を発見したとき.そのような候補者と信頼関係を築くことは困難だと思いました。
カウンセリングでは.医師は候補者の病歴を聞き.関連する質問に答え.来院の目的について直接質問することになります。
医師は.あなたが必要とする外科的サービスを提供するだけであり.美容外科のセールスマンであってはなりません。 医師はただ.あなたが経験している問題を知り.外科的.非外科的.あるいは全く関係なく.あなたの問題をどのように解決できるかについて.率直な答えを出したいと考えています。