動悸は一般的な症状であり、心臓の拍動に伴う不快な感覚である。 臨床的には動悸そのものは重要ではなく、不整脈、甲状腺機能亢進症、貧血、心臓神経症、低血糖、更年期症候群などの原因を特定する必要がある。 1.不整脈 (1)心房細動:多くは器質的な心臓病に基づいて起こり、完全に不規則な心拍リズム、心拍数と脈拍数の絶対的な不一致、脈拍数より心拍数の方が多い、心音と脈拍の強さが不等であることが特徴である。 (2) 発作性頻脈:突然発症し、突然終息し、心拍数は速いが一様であることが特徴である。 (2)甲状腺機能亢進症:基礎代謝量の増加とそれに伴う交感神経機能亢進により、心拍数が加速され、心拍動が強まる。 3.貧血:さまざまな原因による貧血で、血液循環に明らかな代償性変化がある場合、動悸が起こる。 4.心臓神経症:動悸の最も一般的な原因である。 患者は煩わしい動悸を感じることがあり、多くは若年および中年女性にみられ、感覚過敏、不眠、疲労などの循環器系以外の神経症状を伴うことが多い。 5.低血糖症:動悸、パニック、空腹感、脱力感、発汗、不安感などの症状がみられる。 身体所見では、まぶたの青白さ、頻脈、低血圧などがみられるが、ほとんどは自分で回復できる。 6.更年期障害:女性は閉経前後に、卵巣の老化と縮小のため、一連の内分泌疾患と植物神経疾患が起こり、さまざまな症状が現れる。 動悸、不眠、めまいなどである。 動悸が明らかな場合は、積極的に医師に相談し、医師の指示に従って適切な治療を行う必要がある。