典型的な労作性狭心症で.心電図運動負荷試験が陽性.冠動脈造影が正常である患者の中には.Syndrome Xと呼ばれる病態があり.小冠状動脈の拡張予備能低下と冠状動脈の収縮による心筋虚血で起こる冠状動脈細動脈痙攣.冠状動脈細動脈狭心症を主徴としています。 現在の冠動脈造影技術では描出できない小前冠動脈に病変があり.小前冠動脈に異常血管収縮のラメラ分布があると.遠位端に限局した心筋虚血が起こり.胸痛を生じる。 心理的・精神的な要因も重要な影響因子である。 冠微小血管狭心症（シンドロームX）は.冠動脈疾患の危険因子（喫煙.高血圧.高脂血症.糖尿病.肥満など）を持たない.若年あるいは中年の女性患者に多くみられ.その症状は.冠動脈疾患の危険因子を持たない患者にもみられる。 この症状に対する特別な治療法はありませんが.薬物療法により症状を部分的に緩和することができ.ニフェジピンやチオジアゼピンの形で服用することが可能です。 硝酸塩は一部の患者さんで症状を改善することができますが.運動耐容能を改善することはできません。 この疾患の即時および長期の予後は良好とされています。