メニエールへの最適な治療法

  メニエール病は.臨床的にはメニエール病と呼ばれ.膜性迷走神経に液体が溜まることを特徴とする原因不明の内耳疾患です。 主な症状は.めまい.変動性難聴.耳鳴りおよび/または耳の痞えのエピソードです。 現在.以下の治療法があります。 1.一般治療:安静.規則正しい休息.減塩食.カフェイン製品.タバコ.アルコール製品を避け.発症中はリラックスして不安を感じないようにします。  2.対症療法:発作時に前庭抑制剤を投与し.症状を抑える。イプロニアジド.ジフェンヒドラミン.バリウム.ハロペリドールなどの抗ヒスタミン薬.ベンゾジアゼピン.抗コリン薬.抗ドパミン薬がある。 急性期において.めまいがひどい場合や難聴が明らかな場合は.適宜グルココルチコイドを経口または静脈内投与することがあります。 間欠期の治療の原則は.患者の既存の内耳機能を最大限に生かしながら.めまい発作を軽減.制御.予防することであり.内耳への血液供給と両側前庭機能のバランスを改善するために薬物療法がしばしば行われる。 めまい発作が頻発し.重症で.長期間の保存的治療が有効でない場合は.内リンパ嚢減圧術.内リンパシャント.交感神経節閉鎖術などの外科的治療が検討されます。  結論から言うと.メニエール病は対症療法が中心で.今ある聴力を最大限保護することが大切です。