麻疹は.麻疹ウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症で.主に小児が罹患します。
麻疹は冬から春にかけて発生しますが.それ以外の季節にも散発的に発生します。
麻疹は感染力が非常に強く.予防接種が普及していない人口密集地でも発症する可能性があります。
はしかは.はしかの予防接種によって予防・排除できる感染症です。
1965年に麻疹の全国共通予防接種を導入して以来.パンデミックを抑制しています。 しかし.近年は毎年少なくとも5万件の症例が報告されています。
麻疹の疫学的特徴】麻疹ウイルスを含む飛沫の吸入や.麻疹患者との密接な接触により感染することがある。
麻疹発症2日前から発症5日後までは.結膜分泌物.鼻汁.口腔咽頭分泌物.気管分泌物のすべてに麻疹ウイルスが含まれ.呼吸器合併症のある人は発症から10日後でも感染力が残っています。 患者さんは咳やくしゃみで感染します。
ワクチン未接種・未感染の子どもは麻疹のリスクが高く.5歳以下の子どもでの発症率が最も高いです。
麻疹の感染後.より強い免疫を獲得することができます。
麻疹の主な症状は.発熱.鼻水.くしゃみ.咳.流涙.羞明.結膜充血などです。
麻疹の初期症状は.高熱.鼻水.咳.結膜充血.涙などです。
発疹は発熱後3-4日で現れ.最初は耳の後ろや髪の間から.次第に顔や首に広がり.上から胸.背中.腹部.四肢へと広がり.最後は手のひらや足の裏まで.ほとんどが3-4日後に現れます。
麻疹の発疹の特徴は.指で軽く押すと薄くなる赤い丘疹（皮膚から突出し.触ると凹凸がある）があり.一部は融合して斑点状になりますが.どんなに広範囲でも.発疹の間には正常な皮膚が見られます。
発疹が出た後も3～4日は徐々に薄くなり.合併症がなければ体温が下がり始め.症状が改善されます。
はしかの合併症】はしかは.肺炎や心筋炎などの合併症を併発することがあり.重症化すると命にかかわることがあります。
小児の麻疹感染で最も多い重篤な合併症は肺炎で.肺炎が重症化すると心不全を起こし.重症例では死亡率が10％にも達することがあるそうです。
その他の合併症としては.喉頭炎.中耳炎.少ないですが脳炎.肝炎.腎炎.虫垂炎.胃腸の出血などがあります。
妊婦が麻疹に感染すると.胎児に深刻な奇形が生じる可能性があります。 胎児における心血管系.眼球系.神経系.聴覚系.骨格系の異常が含まれます。 感染した時期が早ければ早いほど.奇形になる可能性が高くなります。 また.子宮内死亡.流産.早産につながる可能性もあります。
はしかのホームケア】はしかの子どもの回復には.良いホームケアが欠かせません。
消化の良い流動食や半流動食を与える。
過度な保温はしない …… 明るい光を直接目に当てないようにする。
目.口.鼻.皮膚を清潔に保つこと。
発疹期間中の高熱時には水分を十分に摂る。 発疹を冷やすために温かい塩水やアルコール揉み薬を使用したり.解熱剤を少量ずつ服用し.発疹を邪魔するような強い解熱剤の使用は控える。
鼻づまり.息切れ.唇が青くなる.気分が落ち込むなどの症状が出た場合は.すぐに病院に連れて行き.治療してもらう必要があります。
[はしかの予防】 はしかの予防は.ワクチン接種が最も重要で効果的な対策です。
感染源の抑制と管理：麻疹患者を自宅や病院に隔離し.原則として発疹の発症後5日間.肺炎を合併した場合は10日間まで隔離します。
伝達手段を断つ：「三陽一開」を行う.つまり.寝具を日光浴させる.衣服を日光浴させる.頻繁に日光浴させる.窓や空気を開放する.部屋を清潔に保ち空気を循環させる。
積極的な麻疹ワクチン接種：麻疹を予防する最も効果的な方法は.麻疹ワクチンを接種することです。 現在.国が推奨する予防接種スケジュールは.生後8ヶ月に1回目の接種を行い.その後18ヶ月から24ヶ月の間に2回目の接種を行うというものです。 生後8ヶ月より早く発病する子どももいるため.麻疹にかかったことのない妊婦年齢の女性は.妊娠する6ヶ月前に麻疹の予防接種を受けることが推奨されます。
麻疹が流行しているときは.なるべく人混みを避け.お子さんを病院に連れて行くときはマスクをして.二次感染を防ぐようにしましょう。