麻疹は.麻疹ウイルスによって引き起こされる.小児によく見られる急性呼吸器感染症です。 主な臨床症状は.発熱.上気道感染（咳.鼻水）.結膜炎.口腔内麻疹粘膜斑（koplik斑とも呼ばれる）.特異的皮膚丘疹などです。 この病気は感染力が強く.肺炎を併発しやすい。 1965年.中国独自の弱毒生麻疹ワクチンが普及し.麻疹の発症率と死亡率が大幅に減少しました。 しかし.近年.麻疹の発生率は再び増加し.その疫学的・臨床的症状は新たな特徴を持つようになりました。WHOは.世界中で毎年約140万人の子どもが麻疹により死亡していると推定しています。 近年.麻疹が全国的に流行しており.最年少発症年齢は生後2カ月.最高齢は63歳で.そのうち5歳以上が90％を占めています。 生後8カ月以前の乳児の麻疹発症と高齢者の麻疹出現は.近年の麻疹流行の新しい変化で.麻疹ワクチン接種方法に新しい課題を提示しています。 麻疹の治療法 特定の治療法はないが.集中治療.対症療法.感染予防が原則である。 1.一般的な治療：ベッドで安静にし.部屋の空気を循環させ.温度と湿度に気をつける。 目.鼻.口.耳を清潔に保ち.明るい光の刺激を与えないようにする。 消化が良く.栄養価の高い食事を与え.十分な水分を補給する。 2.対症療法：前駆期や発疹時に体温が40℃を超えない場合は.解熱しない。 痙攣を伴う40℃以上の場合.または過去に熱性けいれんを起こしたことがある場合は.適切に体温を下げる。 頻繁に起こるひどい咳には.麻酔薬を使わない咳止めや超音波ネブライザーによる吸入を使用する。 二次的な細菌感染に対しては.抗生物質が投与されることがあります。 小児麻疹に対するビタミンAの補給は回復に有益であり.合併症を減らすことができる。 ハーブトリートメントも可能な場合は追加することができます。 3.合併症の治療：合併症のある方には.適切な治療を行っています。 麻疹の予防 麻疹の予防対策は.麻疹にかかりやすい人にワクチンを接種し.免疫力を向上させることが重要である。 1.感染源のコントロール：麻疹患者の早期発見.早期報告.早期隔離.早期治療.一般的には発疹後5日まで.肺炎を併発した場合は発疹後10日までとする。 麻疹に接触した感受性者は.3週間隔離して観察し.受動的予防接種を受ける必要があります。 2.感染経路の遮断：患者が生活していた部屋の換気や紫外線の照射.患者の衣服の日光浴を行う。 流行期には.感染しやすい子どもはなるべく公共の場に出ないようにすること。 3.感染しやすい人を守る （1）積極的な予防接種：予防接種には.弱毒生麻疹ワクチンを使用する。 感受性の高い人が患者との接触後2日以内にワクチンを接種すれば.発症を予防したり.軽減したりすることは可能です。 (2) 受動免疫：免疫血清グロブリン0,25ml/kgを麻疹にかかった直後から5日以内に投与することにより発症を防ぐことができる。 投与量が不十分であったり.麻疹にかかった後5〜9日目に使用した場合は.症状を軽くする程度です。 受動免疫では3〜8週間しか維持できないので.能動免疫はそれ以降に受ける必要があります。 4.麻疹ウイルスの遺伝的変異の監視の実施：1980年代以降に分離されたウイルスは.抗原性や生物学的性質が変異しており.野生型の麻疹ウイルスの遺伝的変異や抗原性の変化を詳細に監視し.その変化を分子ウイルス学から深く研究して.最終的に麻疹の撲滅に向けた努力を行う必要があります。