初めての矯正相談で「抜歯が必要かもしれない」と聞いた矯正患者さんの多くは.とても理解しがたく.受け入れられずに矯正治療を拒否してしまうこともあるそうです。 年寄りが歯は適当に抜いてはいけないと言った.一度抜いたら年を取ってから歯が抜けてしまう」.「歯の神経は頭につながっているので.歯を抜くと神経を引っ張って脳に影響を与える」など.科学的根拠はないが.人々の社会では非常にポピュラーな相談である。 科学的な根拠はないが.一般消費者の間では一定の市場がある。 この記事によって.矯正歯科の基本的な知識が少しでも多く皆さんに広まればと思います。 まず.基本的な知識として.私たちの歯はそれぞれ骨の中に生えていて.普段私たちが見ているのは歯冠部だけで.ほとんどの歯は骨の中に埋まっていて.それぞれの歯には歯槽窩と呼ばれる個別のソケットがあることを知ることが重要です。 歯の内部は空洞で.小さな神経や血管が走っており.歯に栄養や感覚を与えています。 歯を抜いた場合.ソケットは血餅で満たされ.ゆっくりと骨に変わり.ソケットはゆっくりと新しい骨組織で満たされます。 脳の神経に影響を与えるようなことはありません。 では.なぜ矯正歯科では無傷の歯を数本抜かなければならないのでしょうか。 我々は.座席に座ってのアナロジーを使用することができます.つまり.今我々は12席を持っていますが.14人が座っているので.多くの人々が唯一の半分のお尻.斜めに座って.口の中でこの現象は.歯の配置を重複混雑の形成です.または丸テーブルのように2場所を追加するには.すべてのスツールが少し戻って.より多くの椅子を収容するために移動します.これは。 矯正歯科でこのようなことが起こると.俗に「出っ歯」と呼ばれる出っ歯が出来てしまいます。 ですから.出っ張りのない歯並びにしようと思ったら.機能的に最も重要でない歯をいくつか抜いて.残った歯が口の中で「快適に座れる」場所を提供する必要があるのです。 前歯は審美的に重要な役割を果たし.大臼歯は大きく咀嚼機能の大半を占め.一般的には抜歯の対象とはならず.前臼歯とも呼ばれる歯列の中央にある小臼歯のみが日常的に矯正の抜歯対象として考慮されるのが一般的です。 4本目.5本目の歯を抜くかどうかについては.検査の結果を踏まえて.医師が総合的に判断することになります。 しかし.いまだに「うちの子は1本しか曲がっていないのに.なぜ2本も4本も抜かなければならないのか」と.1本のために4本の良い歯を犠牲にするのはもったいないと考える親御さんもいるようです。 親御さんがお子さんのために決断する前に慎重になってしまうのは.口の中の歯並びや構造についての基本的な理解が不足しているからだと理解しています。 私たちの歯は.顔の正中線（眉間.鼻先.人の真ん中の点に合わせて左右対称に並んでいます。 歯の本数や並びが左右対称でないと.正中線の位置に影響したり.歯のアーチが左右対称でなくなったりします。 これは間違いなく美観に影響を与えるでしょう。 抜歯の理由がわかったところで.「歯は簡単に抜いてはいけない」「残せる歯はできるだけ残す」という医師の言葉をよく耳にするので.親はやはり心配になります。 なぜなら.歯を抜いた後.修復を行わないと.歯並びが不完全なため.反対側の歯が伸びて使えなくなったり.隣の歯が抜けた歯の方に傾いたりする傾向があるからです。 しかし.矯正歯科の抜歯とは.矯正歯科医の治療のもとで歯を抜くことであり.抜いた歯の位置関係を調整して矯正治療終了までに完全に隙間をなくすこと.つまり矯正治療終了後に上下の歯が隙間なく揃い.歯並びがきれいになること.さらに言えば.矯正歯科医は歯の移動により上下の歯の噛み合わせを1対2の関係に調整しなければなりません。 通常の上下の噛み合わせは.2つの歯車のようなカスプとソケットの関係で.1つの歯がもう1つの歯車の2つの歯の間に入り込むことで.最大限の力を発揮できるようになっているのです。 矯正歯科でこのような機能的な咬み合わせに調整してこそ.将来にわたって健康で長持ちする歯と関節と顎の関係を確保することができるのです。