子宮筋腫を縮小させるために.どのような薬を飲めばよいのでしょうか？ この質問はかなり代表的なもので.私は日頃から多くの患者さんから.”鄧教授私は子宮筋腫を持っています.あるいは鄧教授私は卵巣腫瘍を持っています.この腫瘍を消すために飲む薬を処方してくれませんか “という質問をいつも受けています。 私は.”子宮筋腫.卵巣腫瘍は薬で治療する意味があまりなく.一般的に薬の効果は低い “と繰り返し説明しました。 ですから.薬を飲めばこれらの腫瘍が治るとは思わないほうがいいでしょう。 患者さんの中には.”私の卵巣腫瘍は薬を飲めば治る “とおっしゃる方もいらっしゃいます。 実は.薬を飲めば治るというわけではなく.勝手に消えてしまうというのが実情です。 5cm以下の卵巣腫瘍の中には.正常な嚢胞で.自然に消滅したり.破裂しても.薬のせいではなく.消滅するものもあります。 したがって.卵巣嚢腫や子宮筋腫については.薬物療法の意義は限定的であり.薬物療法で治ることを期待するのは基本的に非現実的といえます。 おそらく患者さんの中には.”薬を飲んだら痛みが軽くなって出血も少なくなった” “薬を飲んだら本当に元気になった.子宮筋腫が治った “と言う方もいらっしゃるでしょう。 実際.痛み止めをはじめとするさまざまな薬を使って.病気の症状がある程度緩和されることはよくあることです。 例えば.子宮体がん撲滅の薬は.使用期間中は腫瘍の成長速度を抑えますが.薬を止めた後は腫瘍が成長し続け.症状が再び現れることがよくあります。 を飲んだら.本当に良くなって.超音波検査も全く問題なかった」という方もいらっしゃいます。 この場合.筋腫はなかったというのが普通ですから.薬を飲んだらよくなったというのが本当のところでしょう。 そして子宮筋腫は.99％の患者さんが何も感じず.手術も薬も必要ないんだそうです。 本当に症状のある筋腫は1％程度で.月経が重くなったり.貧血になったりすることがあり.そのような患者さんでは手術が必要になります。 子宮筋腫があっても何も感じず.生理も重くなく.お腹の痛みもないのであれば.関連する治療の必要はないと考えられます。 通常.子宮筋腫は腹痛を起こしませんが.腺筋症や子宮腺腫は腹痛や月経痛を起こすことがあります。 患者さんの中には.「筋腫が6cm.7cmなどになったらどうするのですか？ 手術は必要ですか？ 非常に分かりにくいですね。” 繰り返しになりますが.筋腫の大きさだけが手術の適応ではありません。 実際には.筋腫が月経量の増加.貧血.月経障害などを引き起こしているかどうかを参考にします。 筋腫の大きさが6cmまたは7cmで.症状がなく.月経の量が多くなく規則的であれば.通常.手術は必要ありません。 悪性腫瘍ではなく良性腫瘍であり.経過観察のみでよい。 しかし.妊娠に影響を与える粘膜下筋腫であれば.手術で治療してから妊娠を試みる必要があります。