オカルトペニスは.ペニスの体表に先天性の異常があるものです。 ここ10年ほどで.オカルトチックなペニスへの関心が高まっている。 病因 通常.陰茎皮膚は袖状で陰茎本体と比較的同質であり.Colles’ 及び Buck 筋膜は陰茎皮膚の下にある薄い緩い組織の層である。 ペニスの皮膚は大きな可動性を持っています。 腹壁の皮膚とスカーサ筋膜の間に脂肪組織がある。 陰茎根の背側では.2つの層が密着して陰茎皮膚と陰茎筋膜を形成し.陰嚢の肉質層として続いています。 陰茎筋膜やサルコイド筋が胎生期に異常に発達したり.異常に付着したりすると.陰茎の正常な伸展に影響を及ぼすことになるのです。 先天性異常では.胚発生時に陰茎のサルコレマが低形成である。 サルコイド筋が陰茎海綿体筋に異常に付着しているため.陰茎皮膚が腹壁に引っ張られ.陰茎皮膚の発達が妨げられ.海綿体が恥骨前骨の皮下組織に埋没している状態です。 陰茎の皮がないこと.陰嚢があること.陰茎海綿体が正常に発達していることなどが特徴である。 また.恥骨門の脂肪床の肥厚.肥満.管状包茎.割礼後の合併症などが指摘されています。 陰茎の埋没や陰茎の枷など.仮性陰茎症と呼ぶべきものである。 診断 この疾患の診断は難しくない。 臨床的には.陰茎包皮から陰茎本体が分離していること.包皮腔が小さいこと.鳥のくちばし様の変化を伴う陰茎の短い外観.あるいは管状包皮の発現に基づいて診断されるが.患者の年齢に応じた正常に発達した陰茎本体が恥骨結合の下に回収されることがある。 治療法 ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の使用など.純粋な内科的治療ではアナプラズマ症は改善しないというのが.内外の学者の共通認識である。 手術は.アナプラズマ症の唯一の決定的かつ効果的な治療法です。 この病気は.程度の差こそあれ.包茎や美容割礼と組み合わさっているため.多くの一次病院では単純包茎と誤診して割礼を行いがちで.陰茎の縛りが生じ.包茎不足を悪化させ.矯正手術が困難になるので.真剣に取り組む必要があります。 手術方法の選択：陰茎の皮膚を固定することが大原則です。 収縮した陰茎内膜の切除・開放と内包板を用いた陰茎皮不足の修正。 病因の解明が進むにつれ.Shirika手術やJohnson手術.Maizel手術やDevine手術が登場し.その後.これらの手術をベースに.線維索を切除・解放し.陰茎本体と皮膚の根元の固定を一部利用し.より満足できる結果を得.大きく改善した手術が数多く登場しています。 手術の成功率も大幅に向上しました。