子宮筋腫の治療

  子宮筋腫に対するインターベンション治療の利点。
  1.最大の利点は.正確な効果.低再発率.および正常な月経.妊娠.出産などの子宮機能をそのまま維持する能力であり.手術と術後合併症の一連の外傷性打撃を回避し.妊娠に影響を与えません.症状改善の効果は手術と同等であることができます。
  2.米粒大以下の小さな切開を行い.細いチューブを血管に挿入するだけの切開を必要としない治療法です。 侵襲が少なく.回復が早く.入院期間も短いのが特徴です。患者さんにも受け入れられやすいと思います。
  3.従来の外科的治療に比べ.簡便で経済的です。 通常.輸血は必要ありません。
  つまり.塞栓術が失敗しても.外科的治療や薬物療法を適用することができるのです。
  5.生殖器官とその機能の完全性が保たれ.性生活の質及び内分泌バランスに影響を及ぼさないこと。
  禁忌事項
  (1)重篤な肝機能障害及び腎機能障害。
  (2)重篤な心血管系疾患。
  (3)凝固機構の障害。
  (4)造影剤.麻酔薬に対する過敏症。
  効能・効果: 上記禁忌症例のない子宮筋腫で.臨床症状があり.自発的に動脈塞栓術を受けた患者さん。
  インターベンション治療後の反応と管理
  1.虚血性疼痛:88.66%の患者が治療後に下腹部の膨満感と痙攣性疼痛を程度の差はあるが経験し.短くて5-6時間.長くて1週間続くが.これは塞栓後の組織の虚血性水腫による筋腫テグメントの張りに関係していると思われる。 適切な疼痛管理が施されている。
  2.発熱.悪心・嘔吐:25%の患者が発熱し.特に大きな子宮筋腫の患者では.塞栓後1週間以内に38℃程度の低体温になることがあります。 抗生物質の投与が行われることもあります。 吐き気や嘔吐は対症療法で対応し.90%の患者さんが術後10日以内に通常の活動を再開することができます。
  不規則な膣からの出血:塞栓術後.子宮内膜の脱落とともに少量の不規則な膣からの出血が起こることがあるが.これはおそらく塞栓術後の子宮内膜の成長を維持するための子宮への血液供給が十分でないためであると考えられる。 これは.塞栓術後の子宮内膜の成長を維持するための子宮への血液供給が不十分なためと考えられます。 通常.この症状は治療しなくても自然に消失します。
  子宮筋腫に対する介入後の退行。
  1.子宮筋腫の動脈塞栓術後の子宮筋腫の消退。
  2.子宮筋腫の動脈塞栓術後に子宮筋腫が縮小する方法は3つあります。
  筋腫は月ごとに縮小して消えていきます。
  筋腫は.まず1~2ヶ月で大きくなり.その後.月ごとに縮小して消えていきます。
  (3) 筋腫は一定期間(6ヶ月以内)変化がなく.その後月ごとに縮小・消失していく。