糖尿病性腎症の診断には、蛋白尿と糖尿病性眼底症の併発が含まれる。
1型糖尿病発症5年後および2型糖尿病診断時に微量アルブミン尿が持続する場合は、糖尿病性腎症を疑うべきである。 糖尿病性腎症は、罹病期間が長く、臨床的な蛋白尿が徐々に、あるいは大量の蛋白尿やネフローゼ症候群を伴い、糖尿病性眼底症などの他の糖尿病合併症と合併している場合に考慮すべきである。
糖尿病網膜症がない、急性腎障害がある、短期間に蛋白尿が著しく増加する、高血圧がない、糸球体腎炎性血尿がある、などの条件がある場合は、糖尿病と他の慢性腎疾患との合併を考える必要があり、診断を確定するために腎生検を行うことが推奨される。
糖尿病性腎症は時間内に病院へ行き、専門医の指導の下で治療すべきである。