生活のストレスが増える中.不妊症は現代の夫婦にとって共通の問題となっています。 統計によると.約10組に1組の夫婦や家族が「家系を継げない」という悩みを抱えているそうです。 不妊症の治療は.原因を明確に把握した上で行う必要があります。 不妊の原因は複雑であり.また.不妊は様々な要因が重なって起こることが多いため.治療の選択肢も様々です。 本日は.従来の治療法はさておき.現代医学の進歩の驚異の一つである生殖補助医療における人工授精に焦点を当てます。 人工授精は.その名の通り.マスターベーションで精液を取り出し.特殊な器具と上流で洗浄し.精液中の不純物.炎症細胞や免疫細胞.細菌.死んだ精子や弱った精子をある程度取り除き.高品質の精液を専用の容器から女性の生殖器に注入して精子と卵子を一体化する方法である。 人工授精の技術はいくつかの段階を経て.現在ではより成熟した方法として.精液を直接子宮腔に入れる子宮内人工授精が認識されています。 出生率は20％前後です。 また.射精授精とドナー授精に分けることができます。 軽度の男性精子の衰弱.精液の非液化.性交・射精障害.女性の子宮頸部の重度の炎症.夫婦に抗精子抗体が存在することによる不妊に適しています。 1.夫の精液検査の指標は正常範囲内であるが.男女生殖器の奇形や性機能障害.例えば男性ではインポテンツ.早漏.不射精.逆行性射精.あるいは狭い膣.膣内の傷の癒着.重いびらん.子宮口の屈曲などにより女性パートナーの精子の通過障害があるために.精液の検査ができない場合。 夫の精液が.精子数2億/ml以下.精子運動率40％以下.精液化不良.精子が少なすぎる.精子奇形率が高いなど.質が悪い場合は.精液の濃縮.精液化促進酵素の添加.洗浄.上流など事前に前処理をして精液の質を高め.人工授精を行って妊娠の可能性を高めることができます。 無精子症や精子死滅症の男性で.これまで様々な治療を行ってきたが失敗した方.妊娠可能であるが重篤な遺伝性疾患が確認され.遺伝カウンセリングにより遺伝性疾患の子供を持つリスクがあると考えられる方.また免疫不適合因子により不妊や流産を繰り返しているご夫婦に適しています。 夫婦が不妊であったり.流産や死産を何度も経験する理由には.次のようなものがあります。 人工授精の謎が解けたことで.健康な妊娠を実現するためにこの技術を利用する夫婦が増えると考えられています。 しかし.すべての不妊症のケースで人工授精ができるわけではなく.配偶者間人工授精の場合でも.より良い結果を得るためには適応を厳密に選択する必要があります。 現在.IUI の技術は非常に成熟し確立されており.成功率が高く.1 回の治療費が安く.周期に使用する排卵促進剤も少ないため.卵巣への負担が少なく.合併症の発生率も低くなっています。